Серологическое обследование гастритов типов А и В

Описание

Синонимы (rus): Дифференциальная диагностика гастритов типа А и В

Синонимы (eng): Serological diagnostic of gastritis types A and B

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Антитела к париетальным клеткам желудка (АПКЖ) и антитела IgG к Helicobacter pylori

Метод(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции, иммуноблот

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Исследование включает в себя определение антител к париетальным клеткам желудка (АПКЖ) и антител IgG к Helicobacter pylori. Аутоиммунный атрофический гастрит (гастрит типа А) – это хроническое органоспецифическое воспалительное заболевание слизистой желудка, на своих поздних стадиях приводящее к развитию перницинозной анемии. Антитела к париетальным клеткам желудка (АПКЖ) вырабатываются против ионного транспортера мембраны обкладочных клеток – H+/K+-АТФазы. В результате этого происходит гибель части клеток, что приводит к обнажению слизистой и нарушению ее функционирования. АПКЖ можно обнаружить у 90% больных атрофическим гастритом. Helicobacter pylori (HP)– это грамотрицательный микроорганизм, передающийся фекально-оральным и контактным путем и колонизирующий в основном антральный отдел и тело желудка. Бактерия вызывает хроническую инфекцию, заражение которой происходит, как правило, в детстве от членов семьи через общую посуду и поцелуи. За счет продукции аммиака микроорганизм имеет возможность выживать в кислой среде и заселять слизистую желудка. Продуцируемые бактерией цитокины и муколитические ферменты делают слизистую уязвимой для агрессии соляной кислоты, развивается хронический гастрит типа B. Определение антител IgG к HP используют для диагностики хеликобактериоза, они обнаруживаются в 95-100% инфицирования.

Когда назначается

Дифференциальный диагноз различных типов гастритов.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Причинами положительного результата теста (наличие антител) может быть: 1. Атрофический антральный гастрит типа А; 2. Хронический гастрит типа В; 3. Дефицит витамина B12; 4. Перницинозная анемия; 5. Неврологические нарушения вследствие нехватки витамина B12; 6. Инфицирование Helicobacter pylori; 7. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы в рамках полиэндокринопатий. Отрицательный результат практически исключает диагноз гастрита типа А и В.

Список литературы

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. Rusak E, Chobot A, Krzywicka A, Wenzlau J. Anti-parietal cell antibodies -diagnostic significance. Adv Med Sci. 2016 Sep;61(2):175-179.
  3. Minalyan, A., Benhammou, J. N., Artashesyan, A., Lewis, M., & Pisegna, J. R. (2017). Autoimmune atrophic gastritis: current perspectives. Clinical and Experimental Gastroenterology, Volume 10, 19–27.
  4. Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol. 2017 Feb;112(2):212-239.
  5. Atkinson NS, Braden B. Helicobacter Pylori Infection: Diagnostic Strategies in Primary Diagnosis and After Therapy. Dig Dis Sci. 2016 Jan;61(1):19-24.
  6. Lopes AI, Vale FF, Oleastro M. Helicobacter pylori infection – recent developments in diagnosis. World J Gastroenterol. 2014 Jul 28;20(28):9299-313.