Антитела к париетальным клеткам желудка (АПКЖ)

Описание

Синонимы (rus): Антитела к обкладочным клеткам желудка

Синонимы (eng): Gastric Parietal Cell Antibodies; GPA; Antiparietal cell antibody; APCA

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Аутоантитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка

Метод(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Аутоиммунный атрофический гастрит – это хроническое органоспецифическое воспалительное заболевание слизистой желудка, на своих поздних стадиях приводящее к развитию перницинозной анемии. Антитела к париетальным клеткам желудка (АПКЖ) вырабатываются против ионного транспортера мембраны обкладочных клеток – H+/K+-АТФазы. В результате этого происходит гибель части клеток, что приводит к обнажению слизистой и нарушению ее функционирования. Основной локализацией атрофии при этом является фундальный отдел желудка, так как именно там располагаются обкладочные клетки. Их главные функции – выработка соляной кислоты и внутреннего фактора Кастла, кофермента, необходимого для метаболизма витамина B12. Именно его дефицит со временем приводит к развитию злокачественной анемии в связи с нарушением синтеза пуриновых оснований в ходе эритропоэза. Кроме того недостаток цианокобаламина ведет к ряду неврологическим нарушений – атаксия, арефлексия, полинефриты и фуникцлярный миелоз. АПКЖ можно обнаружить у 90% больных атрофическим гастритом. Также необходимо иметь в виду, что атрофическому гастриту часто сопутствуют другие аутоиммунные заболевания – аутоиммунный тиреоидит, болезнь Шегрена, сахарный диабет 1 типа, алопеция и др.

Когда назначается

Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика гастрита. Дифференциальная диагностика гипоацидного и атрофического гастрита. Ранняя диагностика анемий. Диагностика макроцитарной анемии. Дифференциальная диагностика полиневритов.Диагностика церебеллярной и сенситивной атаксии. Комплекс обследование при аутоиммунном тиреоидите.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Причинами положительного результата теста (наличие антител) может быть: 1. Аутоимунный атрофический гастрит; 2. Дефицит витамина B12; 3. Перницинозная анемия; 4. Неврологические нарушения вследствие нехватки витамина B12; 5. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы в рамках полиэндокринопатий. Отсутствие антител к париетальным клеткам желудка значительно снижает вероятность аутоиммунного атрофического гастрита.

Список литературы

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. Rusak E, Chobot A, Krzywicka A, Wenzlau J. Anti-parietal cell antibodies -diagnostic significance. Adv Med Sci. 2016 Sep;61(2):175-179.
  3. Minalyan, A., Benhammou, J. N., Artashesyan, A., Lewis, M., & Pisegna, J. R. (2017). Autoimmune atrophic gastritis: current perspectives. Clinical and Experimental Gastroenterology, Volume 10, 19–27.
  4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  5. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.