Определение антител к фактору Кастла (внутреннему фактору)

Описание

Синонимы (rus): Антитела к внутреннему фактору Кастла

Синонимы (eng): IF Antibody; IF Antibody Type I or Type II; Intrinsic Factor Binding Antibody; Intrinsic Factor Blocking Antibody; Anti-intrinsic Factor

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Антитела к ферменту, связывающему витамин В12 (фактор Касла, внутренний фактор)

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Внутренний фактор Кастла – это гликопротеин, секретирующийся в просвет желудка париетальными клетками для связывания с поступающим с пищей витамином B12 (цианокобаламином). Эта связь является обратимой и необходима для транспортировки витамина до подвздошной кишки, где происходит его окончательное всасывание. Выработка антител к внутреннему фактору Кастла ведет к дефициту витамина B12, проявляющемуся прежде всего мегалобластной пернициозной анемией вследствие нарушения синтеза пуриновых оснований в костном мозге, необходимых для деления клеток в процессе эритропоэза. Также недостаток цианокобаламина проявляется рядом неврологических нарушений вследствие разрушения миелиновой оболочки и отростков нейронов – снижение рефлексов, полиневриты, преходящая атаксия, при длительном дефиците - фуникулярный миелоз (повреждение спинного мозга). Антитела к внутреннему фактору Кастла часто встречаются у пациентов с аутоиммунным атрофическим гастритом – до 60%, однако обладают большей специфичностью в отношении диагностики дефицита B12 и пернициозной анемии – 80-90% пациентов. Необходимо учитывать, что клиническая картина мегалобластной анемии проявляется по прошествии нескольких лет после развития аутоиммунного гастрита, так как в организме человека имеется значительное депо цианокобаламина в печени.

Когда назначается

Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика гастрита. Дифференциальная диагностика гипоацидного гастрита. Ранняя диагностика анемий. Диагностика макроцитарной анемии. Дифференциальная диагностика полиневритов. Диагностика церебеллярной и сенситивной атаксии. Комплекс обследование при аутоиммунном тиреоидите.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Причинами положительного результата теста (наличие антител) может быть: 1. Аутоиммунный атрофический гастрит; 2. Дефицит витамина B12; 3. Пернициозная анемия; 4. Неврологические нарушения вследствие нехватки витамина B12; 5. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы в рамках полиэндокринопатий. Отсутствие антител к внутреннему фактору Кастла с большой вероятностью исключает диагноз дефицита витамина B12 и пернициозной анемии вследствие аутоиммунного атрофического гастрита.

Список литературы

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. Bizzaro, N., & Antico, A. (2014). Diagnosis and classification of pernicious anemia. Autoimmunity Reviews, 13(4-5), 565–568.
  3. Minalyan, A., Benhammou, J. N., Artashesyan, A., Lewis, M., & Pisegna, J. R. (2017). Autoimmune atrophic gastritis: current perspectives. Clinical and Experimental Gastroenterology, Volume 10, 19–27.
  4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  5. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.