Исследование панкреатической эластазы в кале

Описание

Синонимы (rus): Копрологическая эластаза, эластаза-1 в кале

Синонимы (eng): Elastase 1, E1 in feces

Биоматериал: Кал

Показатель(и): Панкреатическая эластаза

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Стерильный контейнер для кала с ложечкой

Панкреатическая эластаза – это пищеварительный фермент поджелудочный железы, осуществляющий протеолиз белков кишечного содержимого. После секреции клетками железы в 12перстную кишку эластаза проходит по ЖКТ, осуществляя свои пищеварительные функции, и в некотором количестве выводится с калом, где ее можно обнаружить. Количество эластазы прямо пропорционально экзокринной активности поджелудочной железы и отражает ее функциональную активность. Снижение количества фермента в кале указывает на наличие патологии органа и часто встречается при таких заболеваниях как хронический и аутоиммунный панкреатит, новообразования поджелудочной железы, муковисцидоз, синдром Золлингера-Эллисона и другие. Обладая чувствительностью и специфичностью около 95%, исследование панкреатической эластазы в кале является «золотым стандартом» диагностики нарушений экзокринной функции поджелудочной железы. Тест является высокоспецифичным для человеческой панкреатической эластазы и не требует прекращения применения экзогенных ферментных препаратов, так как последние содержат энзимы животного происхождения. Для комплексной оценки заболеваний поджелудочной железы рекомендовано сочетать определение панкреатической эластазы в стуле с исследованием активности химотрипсина и стеатокрита в кале.

Когда назначается

Диагностика внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, связанной с хроническим панкреатитом.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. После дефекации забрать на лопаточку 5-10 граммов стула в стерильный контейнер для стула и закрыть крышкой.

Интерпретация

Снижение панкреатической эластазы в стуле говорит о нарушении экзокринной функции поджелудочной железы. Нормальные значения панкреатической эластазы в стуле говорят о сохранной экзокринной функции поджелудочной железы.

Список литературы

  1. Conwell DL, Lee LS, Yadav D, et al. American Pancreatic Association Practice Guidelines in Chronic Pancreatitis: evidence-based report on diagnostic guidelines. Pancreas. 2014;43(8):1143–1162.
  2. Moriyoshi Y, Takeuchi T, Shiratori K, Watanabe S. Fecal isoamylase activity in patients with pancreatic diseases. Pancreas. 1991 Jan;6(1):70-6.
  3. Kolacek S, Puntis JW, Lloyd DR, Brown GA, Booth IW. Ontogeny of pancreatic exocrine function. Arch Dis Child. 1990 Feb;65(2):178-81.