Антитела к гладким мышцам (АГМА)

Описание

Синонимы (rus): Антитела к F-актину

Синонимы (eng): Smooth Muscle Antibody, SMA, Anti-Smooth Muscle Antibody, ASMA

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Аутоантитела к F-актину цитоплазмы гладкомышечных клеток

Метод(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Аутоиммунный гепатит (АИГ) – это хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание печени неясной этиологии, ассоциированное с обнаружением типичных аутоантител в сыворотке крови. Наличие специфических антител входит в состав диагностических критериев заболевания (IAIHG). Выявление антител к гладким мышцам (АГМА) используется для диагностики АИГ 1 типа. АГМА относятся к гетерогенной группе антител и реагируют на цитоплазматические филаменты гладкомышечных клеток. Наиболее чувствительным маркером АИГ 1 типа являются антитела, направленные против фибриллярного актина (F-актина). Актин – это основной белок цитоскелета, имеющий глобулярную (G-) и фибриллярную (F-) конформации, а также входящий в состав сократительный элементов мышц, саркомеров. Антитела к F-актину гладких мышц обнаруживаются у 50-70% больных АИГ 1 типа и часто сочетаются с высоким титром антинуклеарных антител. Необходимо учитывать, что АГМА в низком титре могут встречаться при других заболеваниях печени, например, при вирусных гепатитах или билиарном циррозе. Тест на наличие АГМА целесообразно сочетать с обнаружением других антител, ассоциированных с аутоиммунным поражение печени – антитела к митохондриям, микросомам печени-почек, асиалогликопротеиновому рецептору.

Когда назначается

Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика гепатитов. Диагностика аутоиммунного гепатита 1 типа.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Причинами положительного результата теста (наличие антител) может быть: 1. Титр антител >1:80 у взрослых и >1:20 у детей говорит о высокой вероятности АИГ 1 типа; 2. Титр антител >1:40 у взрослых говорит вероятном диагнозе АИГ 1 типа; 3. Низкие титры АГМА могут встречаться при других заболеваниях печени, а также при системных ревматоидных заболеваниях. Отсутствие АГМА не исключает наличие аутоиммунного гепатита. Для более полной диагностики может быть рекомендована панель антител на наличие аутоиммунного поражения печени.

Список литературы

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Autoimmune hepatitis. J Hepatol. 2015 Oct;63(4):971-1004.
  3. Muratori L, Deleonardi G, Lalanne C, Barbato E, Tovoli A, Libra A, Lenzi M, Cassani F, Muratori P. Autoantibodies in Autoimmune Hepatitis. Dig Dis. 2015;33 Suppl 2:65-9.
  4. Johanet C, Ballot E. Auto-antibodies in autoimmune hepatitis: anti-smooth muscle antibodies (ASMA). Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2012 Apr;36(2):189-91.
  5. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  6. Zachou K, Rigopoulou E, Dalekos GN. Autoantibodies and autoantigens in autoimmune hepatitis: important tools in clinical practice and to study pathogenesis of the disease. J Autoimmune Dis. 2004 Oct 15;1(1):2.