Описание

Синонимы (rus): АБК, антитела к бокаловидным энтероцитам

Синонимы (eng): Anti-Intestinal goblet cells antibodies, IIFT, goblet-cell antibodies, Anti-Goblet Cell Ab, AGCA, Anti-Enterocyte Antibodies

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Аутоантитела к бокаловидным клеткам кишечника

Метод(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Бокаловидные клетки кишечника (БКК) – это разновидность энтероцитов, основной функцией которых является продукция слизи. За счет слизи обеспечиваются защитные функции слизистой, продвижение пищевого комка по кишечной трубке и осуществляется пристеночное пищеварение. Число БКК в кишечнике увеличивается в дистальном направлении, достигая своего максимума в прямой кишке. Антигенной мишенью антител к БКК является муцин, гликопротеин в составе слизи. Иммуноопосредованное разрушение бокаловидных клеток – основной патогенетических механизм развития неспецифического язвенного колита (НЯК), воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), характеризующееся трансмуральным поражение терминальных отделов кишечника. Антитела к ББК удаётся обнаружить у 15-40% больных НЯК. Необходимо учитывать, что невысокие титры ББК можно обнаружить и при других заболеваниях кишечника – таких как болезнь Крона (БК), аутоиммунная энтеропатия. Выявление антител к БКК является вспомогательным тестом для диагностики ВЗК и не является альтернативой для эндоскопического исследования. Для дифференциальной диагностики НЯК и БК рекомендовано определение антител к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА), наличие которых более характерно для БК.

Когда назначается

Диагностика неспецифического язвенного колита и аутоиммунной энтеропатии.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Причинами положительного результата теста (наличие антител) может быть: 1. Неспецифический язвенный колит; 2. Болезнь Крона; 3. Аутоиммунная энтеропатия. Отсутствие антител бокаловидным клеткам (БКК) не исключает диагноз неспецифический язвенный колит. Рекомендовано комбинированное обследование на воспалительные заболевания кишечника.

Список литературы

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. Matsuoka, K., Kobayashi, T., Ueno, F., Matsui, T., Hirai, F., Inoue, N., … Shimosegawa, T. (2018). Evidence-based clinical practice guidelines for inflammatory bowel disease. Journal of Gastroenterology, 53(3), 305–353.
  3. Magro, F., Gionchetti, P., Eliakim, R., Ardizzone, S., Armuzzi, A., … Barreiro-de Acosta, M. (2017). Third European Evidence-based Consensus on Diagnosis and Management of Ulcerative Colitis. Part 1: Definitions, Diagnosis, Extra-intestinal Manifestations, Pregnancy, Cancer Surveillance, Surgery, and Ileo-anal Pouch Disorders. Journal of Crohn’s and Colitis, 11(6), 649–670.
  4. Lamb CA, Kennedy NA, Raine T, Hendy PA, Smith PJ, Limdi JK, Hayee B, Lomer MCE, Parkes GC, Selinger C, Barrett KJ, Davies RJ, Bennett C, Gittens S, Dunlop MG, Faiz O, Fraser A, Garrick V, Johnston PD, Parkes M, Sanderson J, Terry H; IBD guidelines eDelphi consensus group, Gaya DR, Iqbal TH, Taylor SA, Smith M, Brookes M, Hansen R, Hawthorne AB. British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut. 2019 Sep 27.
  5. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  6. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.