Антитела к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы классов G и A

Описание

Синонимы (rus): Аутоантитела к гликопротеину 2 типа (GP2) центроацинарных клеток поджелудочной железы

Синонимы (eng): Anti-GP2 Antibodies

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Аутоантитела к гликопротеину 2 типа (GP2), содержащиеся в центроацинарных клетках поджелудочной железы

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Антитела к экзокринной части поджелудочной железы (АПЖ) вырабатываются против её внешнесекреторных клеток и структур выводных протоков и выявляются у пациентов с болезнью Крона (БК). При этом не происходит прямого повреждения ПЖ (панкреатит), что может быть связано с тем, что антигены вместе с пищеварительными ферментами поступают дальше по кишечнику, где и происходит основная иммунная реакция, наряду с основным патогенетическим механизмом БК - потерей толерантности к микробиоте. Среди АПЖ выделяют отдельную разновидность – антитела к GP2 антигену, обладающие наибольшей специфичностью в отношении БК. GP2 – это основной белок панкреатического сока, у которого, кроме того, была найдена антибактериальная функция, он обладает способностью связываться с ворсинками бактерий в просвете кишечника. Кроме того, этот белок был обнаружен в M-клетках кишечника, специализированных эпителиоцитах, обладающих способностью к фагоцитозу. Антитела к GP2 антигена обнаруживаются у 30-40% пациентов с БК, в том числе у больных с отрицательными результатами тестов на антитела к сахаромицетам (ASCA). Наибольшей чувствительностью обследование на антитела к GP2 обладает у молодых пациентов. Необходимо учитывать, что низкий титр антител к GP2 может быть обнаружен при других заболеваниях кишечника. Обследование на АПЖ является вспомогательным тестом для диагностики ВЗК и не является альтернативой для эндоскопического исследования. Для дифференциальной диагностики БК рекомендовано использование нескольких серологический тестов, включая антитела к сахаромицетам (ASCA) класса IgG и IgA, а также антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА).

Когда назначается

Диагностика болезни Крона.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Причинами положительного результата теста (наличие антител) может быть: 1. С высокой вероятностью позволяет предположить болезнь Крона; 2. Другие воспалительные заболевания кишечника. Отсутствие антител к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы классов IgG и IgA не исключает диагноз болезнь Крона. Рекомендовано комбинированное обследование на воспалительные заболевания кишечника.

Список литературы

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. Lichtenstein, G. R., Loftus, E. V., Isaacs, K. L., Regueiro, M. D., Gerson, L. B., & Sands, B. E. (2018). ACG Clinical Guideline: Management of Crohn’s Disease in Adults. The American Journal of Gastroenterology, 113(4), 481–517.
  3. Lamb CA, Kennedy NA, Raine T, Hendy PA, Smith PJ, Limdi JK, Hayee B, Lomer MCE, Parkes GC, Selinger C, Barrett KJ, Davies RJ, Bennett C, Gittens S, Dunlop MG, Faiz O, Fraser A, Garrick V, Johnston PD, Parkes M, Sanderson J, Terry H; IBD guidelines eDelphi consensus group, Gaya DR, Iqbal TH, Taylor SA, Smith M, Brookes M, Hansen R, Hawthorne AB. British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut. 2019 Sep 27.
  4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  5. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.