Определение высокоаффинных антител к дсДНК на клетках C. luciliae , методом непрямой иммунофлюоресценции

Одним из лабораторных маркеров при диагностике диффузных заболеваний соединительной ткани (ДЗСТ) являются антинуклеарные антитела (АНА). Данные антитела направлены против компонентов ядра и цитоплазмы клеток, что обуславливает поражение различных органов и тканей при ДЗСТ. К группе АНА относят антитела к двуспиральной ДНК (анти-дсДНК), которые можно определить с помощью методов ИФА, иммунофлюоресценции (нРИФ) с использованием клеточной линии HEP-2 или простейшего жгутикового микроорганизма Crithidia luciliae (КЛИФ). Особенностью этого микроорганизма является наличие жгутика, в основании которого в клетках критидий находится кинетопласт, состоящий из гигантской митохондрии с плотно упакованной кольцевой, суперспирализованной молекулой ДНК. Определение антител к дсДНК методом непрямой иммунофлюоресценции на Crithidia luciliae является наиболее специфичным тестом при системной красной волчанке (СКВ), но значительно уступает альтернативным методикам в чувствительности.

Диагностика системной красной волчанки.

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Положительный результат теста по выявлению высокоаффинных антител к двуспиральной ДНК (дсДНК) на клетках C. luciliae свидетельствует о диагнозе системной красной волчанки (СКВ). У пациентов с СКВ данные антител ассоциированы с высокой активностью заболевания и поражением почек. Антитела к дсДНК крайне редко встречаются у здоровых людей (<0,1%). Отрицательный результат теста по исследованию антител к двуспиральной ДНК (дсДНК) на кинетопласте C. luciliae не исключает диагноз системной красной волчанки (СКВ), но значительно снижает риск развития развернутой СКВ, в том числе поражения почек. Данный тест может быть отрицательным у пациентов с низкой активностью СКВ, а также на фоне эффективно проводимой терапии. Отсутствие данных антител наблюдается при ложноположительном результате антител к ДсДНК IgG методом ИФА.

1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб — 2010.
2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М — 2006.
3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.