Описание

Синонимы (rus): Анти-МПО, антитела к миелопероксидазе, аутоантитела к миелопероксидазе

Синонимы (eng): Anti-myeloperoxidase antibodies, anti-MPO antibodies, MPO-antibodies, anti-MPO Ab, myeloperoxidase antibodies, MPO Ab; ANCA, pANCA

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Аутоантитела к миелопероксидазе (анти–МРО)

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Миелопероксидаза (МПО)- это фермент азурофильных гранул нейтрофилов, относящийся к гем-содержащим белкам, и образующий гипохлорит-анион, который обладает неспецифическим бактерицидным действием. Таким образом, антитела к миелопероксидазе по сути являются антинейтрофильными антителами. В группу антинейтрофильных антител (АНЦА) наряду с антителами к миелопероксидазе входят также антитела к протеиназе-3 нейтрофилов. АНЦА являются типичным маркером для системных васкулитов; при этом антитела к МПО наиболее характерны для микроскопического полиангиита и синдрома Чарга-Стросса, но являются недостаточно специфичными и могут также выявляться при некротизирующем васкулите с полулуниями, гранулематозе Вегенера, синдроме Гудпасчера, волчаночном нефрите и других заболеваниях, родственных васкулитам, в том числе инфекционном, лекарственном или паранеопластическом васкулитах. Известно, что наличие анти-МПО антител коррелирует с поражением почек, причем во время активации воспалительного процесса в почках титр антител к миелопероксидазе максимален. При адекватной терапии у 95% пациентов, страдающих данным заболеванием, происходит сероконверсия в течение 6 месяцев. Анти-МПО антитела характеризуются перинуклерным типа свечением при иммунофлюоресценции.

Когда назначается

Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика системных васкулитов. Диагностика микроскопического полиангиита и синдрома Чарга-Страусса. Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита и острой почечной недостаточности. Дифференциальная диагностика полинейропатии

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Интерпретация

Показанием к назначению теста служит ранняя и дифференциальная диагностика васкулитов, в частности диагностика микроскопического полиангиита, при котором антитела к миелопероксидазе встречается в 70% случаев, и синдрома Чарга-Стросса, антитела к миелопероксидазе при котором отмечаются у 70% больных, а также быстропрогрессирующего гломерулонефрита и почечной недостаточности. Данный тип антител практически не встречаются при васкулитах крупных сосудов, поэтому при обнаружении антител к МПО соответствующие диагнозы (аортоартериит Такаясу, болезнь Кавасаки, гигантоклеточный артериит) можно исключить. В дополнение к данному тесту для повышения его чувствительности используются, как правило, иммунофлюоресцентный тест и определение антител к протеиназе-3.

Список литературы

  1. Shoenfeld Y., Cervera R., Gershvin M.E. Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.
  2. Drooger JC, Dees A, Swaak AJ. ANCA-Positive Patients: The Influence of PR-3 and MPO Antibodies on Survival Rate and The Association with Clinical and Laboratory Characteristics. Open Rheumatol J. 2009 Mar 4;3:14-7.
  3. Finkleman JD, Lee AS, Hummel AM, et al: ANCA are detectable in nearly all patients with active severe Wegener's granulomatosis. Am J Med 2007;120:643.
  4. Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  5. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М - 2006.