Обследование при волчаночном нефрите

Описание

Синонимы (rus): Волчаночный нефрит, люпус-нефрит, диагностика волчаночного нефрита, диагностика люпус-нефрита, системная красная волчанка, СКВ, антитела к двуспиральной ДНК-нуклеосомному комплексу, анти-дсДНК-нуклеосомы, анти-дсДНК и антинуклеосомные антитела, анти-дсДНК, анти-нуклеосомы, анти-двуспиральная ДНК и антинуклеосомные антитела, антинуклеарный фактор, АНФ

Синонимы (eng): Lupus nephritis, lupus nephritis diagnistics, systemic lupus erythematosus, SLE, antibody to double-stranded DNA and nucleosome, anti-dsDNA and antinucleosome antibodies, anti-dsDNA-NcX, anti-dsDNA, anti-nucleosomes, anti-double stranded DNA and antinucleosome antibodies, antinuclear factor, ANF

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Антитела к двуспиральной ДНК (дсДНК) IgG, антинуклеарный фактор (АНФ)

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА), реакция непрямой иммунофлюоресценции

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Обследование при волчаночном нефрите включает определение антител к двуспиральной ДНК (дсДНК) и антинуклеарного фактора (АНФ). Синтез антител к двухцепочечной ДНК начинается после попадания в межклеточное пространство комплексов дсДНК+нуклеосомы, освобождаемых из ядер апоптотических клеток при системной красной волчанке (СКВ). Эти комплексы способны оседать на базальной мембране клубочков, прикрепляя к себе анти-дсДНК, и вызывать иммунокомплексное и антитело-зависимое повреждение базальной мембраны и подоцитов.

Когда назначается

Скрининг и диагностика нефрита при системной красной волчанки.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Интерпретация

Антитела к дсДНК считаются маркером волчаночного поражения почек и являются прогностическим маркером вероятности развития волчаночного нефрита. Так, нарастание титра антител, снижение концентрации компонентов комплемента свидетельствует об увеличении тяжести волчаночного нефрита. Как правило, изменение титра антител к дсДНК происходит в соответствии с изменением скорости прогрессии люпус-нефрита. Отсутствие антител к дсДНК в образце снижает вероятность постановки диагноза люпус-нефрита, но не может однозначно исключить наличие почечного вовлечения при СКВ.

Список литературы

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М - 2006.
  3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
  5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
  6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.