Альфа1-микроглобулин в разовой моче

Описание

Синонимы (rus): Альфа-1-микроглобулин, А1М, α1-микроглобулин, α1М, АМИ

Синонимы (eng): Alpha-1-microglobulin, A1M, α1-microglobulin, α1M, Protein HC, AMI

Биоматериал: Разовая моча

Показатель(и): Альфа1-микроглобулин

Метод(и): Турбодиметрия

Тип контейнера и особенности преаналитики: Мочевой стерильный контейнер, 9.5 мл

Альфа-1-микроглобулин (А1М) является гликопротеином с молекулярным весом 26кДа, относящимся к семейству липокалинов, представители которого характеризуются способностью связывать и переносить низкомолекулярные гидрофобные соединения, синтезируется преимущественно в печени и присутствует в плазме и интерстициальной жидкости всех тканей. Разрушение А1М происходит в почках. Известно, что белок способен разрушать гемопротеины и некоторые другие субстраты, а также участвует в связывании и «уборке» гема и метаболитов триптофана. Таким образом, предполагается, что А1М способен защищать клетки организма от высоких концентраций свободного гемоглобина и свободных кислородных радикалов, иными словами – оксидативного стресса. А1М служит ингибитором функции лейкоцитов in vitro и может выполнять противовоспалительную и защитную роль in vivo, выполняя, таким образом, иммуносупрессорную функцию. А1М может использоваться как высокочувствительный индикатор протеинурии. Так, из мочи пациентов с тубулярными расстройствами маркер впервые выделили в 1975 году. Уже на ранних, в том числе и доклинических стадиях нефрологических заболеваний, наблюдается нарушение функции проксимальных канальцев почек, что приводит к снижению реабсорбции, и, как следствие, повышению концентрации микроглобулина в моче. Таким образом, маркер может служить индикатором канальцевого повреждения при инфекционных заболеваниях (в том числе пиелонефрите), тубулоинтерстициальных нефритах, гломерулонефритах, почечных васкулопатиях, приеме нефротоксических препаратов, воздействии солей тяжелых металлов, гипертонической болезни, сахарном диабете, патологии беременности, ревматоидном артрите. Может использоваться для динамического мониторинга эффективности терапии при артериальной гипертензии. Выгодное отличие А1М от других микроглобулинов мочи (β2-микроглобулина и ретинол-связывающего белка) заключается в его стабильности при низких значениях рН. Возможно как определение концентрации маркера в суточной моче, так и в однократной порции мочи. В качестве реагента используются латексные частицы, сенсибилизированные животными (козьими, кроличьими) антителами к А1М. Происходит агрегация между антигеном и антителом, которая детектируется по изменению абсорбции. Применение тест-систем позволяет достоверно различать здоровых людей от пациентов с нефрологическими заболеваниями (с протеинурией).

Когда назначается

Диагностика тубулярной дисфункции почек.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Интерпретация

Повышенный уровень А1М свидетельствует в пользу проксимальной тубулярной дисфункции. Повышение уровня А1М может наблюдаться при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, интенсивной нагрузке, пирексии, охлаждении, застойной сердечной недостаточности, гипертонии, артериосклерозе, беременности, ортостатической протеинурии, почечной протеинурии (гломерулонефрите, диабете, волчаночном нефрите, нефропатии, пиелонефрите, кистозной почке, злокачественных новообразованиях мочевого тракта, множественной миеломе), цистите.

Список литературы

  1. Åkerström, B.; Lögdberg, L.; Berggård, T.; Osmark, P.; Lindqvist, A. (2000). "Alpha-1-microglobulin: a yellow-brown lipocalin". Biochim Biophys Acta. 1482: 172–184.
  2. Olsson, M. G.; Allhorn, M.; Bulow, L.; Hansson, S.R.; Ley, D.; Olsson, M.L.; Schmidtchen, A.; Akerstrom, B. (2012). "Pathological conditions involving extracellular hemoglobin: molecular mechanisms, clinical significance, and novel therapeutic opportunities for alpha-1-microglobulin". Antioxid Redox Signal. 17: 813–846.