Концентрация ревматоидного фактора (РФ) IgA

Описание

Синонимы (rus): Антитела к иммуноглобулинам А, ревмофактор, РФ

Синонимы (eng): RF, Rheumatoid factor

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Ревматоидный фактор IgA

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Ревматоидный фактор (РФ)-это антитела различных классов (IgG, IgM и IgA), реагирующие с Fc-фрагментом иммуноглобулинов IgG. Определение данного биомаркера может быть выполнено с помощью агглютинационных тестов (предпочтительно выявляют IgM-РФ), методом иммуноферментного анализа (IgA-РФ). Данные антитела свидетельствуют о наличии аутоиммунного процесса в организме и характерны для ревматоидного артрита (определяется в 60-80% случаев), при этом РФ класса IgA отмечаются у пациентов с высокой активностью ревматоидного артрита (РА). Повышение титра РФ можно обнаружить еще до появления клинических признаков РА. При этом высокий уровень антител является прогностическим фактором высокого риска развития эрозивного артрита. Определение РФ входит в диагностические критерии РА, однако обнаружение высоких показателей РФ недостаточно для постановки диагноза. Большей специфичностью и чувствительностью обладает тест на определение антител к структурным белкам синовиальной оболочки суставов. К этой группе белков относят фибрин, виментин и другие белки, а также их модификации, которые увеличивают иммуногенность данных антигенов. Для РА характерно наличие антител к модифицированному цитруллинированному виментину (анти-MCV), модифицированному виментину (анти-Sa) и к циклическим цитруллиновым пептидам (анти-CCp). Снижение уровня РФ является достоверным показателем эффективности терапии.

Когда назначается

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита. Рекомендуется исследовать данный маркер при низких титрах ревматоидного фактора при неясной клинической картине, отсутствии антицитруллиновых антител при подозрении на ревматоидный артрит.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Интерпретация

Обнаружение РФ на фоне наличия антицитруллиновых антител свидетельствует о диагнозе ревматоидный артрит. РФ встречается при других аутоиммунных заболеваниях: системная красная волчанка (совместно с антителами к двуспиральной ДНК), синдром Шегрена (совместно с RoSS-A) , полимиозит, гранулематоз Вегенера, аутоиммунные поражения печени, криоглобулинемия (совместно с наличием криоглобулинов), при инфекционных заболеваниях: подострый септический эндокардит, туберкулез, вирусный гепатит С. РФ может быть обнаружен у здоровых лиц (до 3%, после 65 ле - до 15%), при беременности, после гемотрансфузий.

Список литературы

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М - 2006.
  3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
  5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
  6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.