HLA-B27 типирование с помощью метода ПЦР

Описание

Синонимы (rus): HLA-B27-генотип

Синонимы (eng): HLA-B27-genotype

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): HLA-B27

Метод(и): Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Пробирка для гематологических исследований с EDTA, 2 мл (фиолетовая крышечка)

Антиген гистосовместимости B27 является продуктом гена HLA-B27 6-й хромосомы. Молекулы HLA-B27 участвуют в презентации цитотоксичным Т-клеткам внутриклеточных антигенов, в частности вирусов иммунодефицита человека, Эпштейн-Барр и других, и у 80% представителей генотипа HLA-B27 не связаны с развитием патологических изменений в организме. Однако у 20% носителей локуса HLA-B27 была отмечена предрасположенность к развитию спондилоартропатий. Взаимосвязь с генотипом HLA-B27 была обнаружена с анкилозирующим спондилоартритом (96% случаев), реактивными артритами (30-70%), спондилоартритами при колитах (33-75%), при псориазе (40-50%), передними увеитами (50%). Роль молекул в патогенезе развития спондилоартритов еще не установлена. Согласно одной из теорий молекула HLA-B27 способна презентовать белки, характерные только для суставов. Существуют гипотезы о молекулярной мимикрии антигенов бактерий, обнаруженных в суставной жидкости больных, и белков, презентуемых молекулой HLA-B27. Высокая частота носительства аллелей HLA-B27 при различных артритах позволила включить определение данного генотипа в диагностические критерии болезни Бехтерева. Генотипирование локуса HLA-B27 обладает высокой чувствительность (90%) при диагностике аксиальных спондилоартритов, что позволяет данному методу использоваться не только для постановки диагноза, но даже в качестве скрининга.

Когда назначается

Диагностика заболеваний спектра серонегативных спондилоартритов (болезнь Бехтерева, псориатический артрит, реактивный артрит, воспалительные заболевания кишечника)

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Интерпретация

Наличие генотипа HLA-B27 является предрасполагающим фактором развития спондилоартропатий, однако в комплексе с рядом клинико-рентгенологических признаков ( наличие клинических признаков артрита, наличие увеита, возникновение негонококкового уретрита, цервицита за месяц до появления артрита, наличие псориаза, наличие воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), характерные изменения при лучевых методах диагностики) определяет неблагоприятный прогноз при спондилоартропатиях, характеризующийся более быстрой прогрессией заболевания, ранним развитием осложнений. Определение носительства генотипа HLA-B27 позволит врачу выделить группу пациентов, которой необходим более тщательный мониторинг и применение препаратов для иммуносупрессии (цитостатики, ингибиторы ФНО-α).

Список литературы

  1. Amor B, Dougados M, Mijiyawa M. Criteria of the classification of spondylarthropathies. Rev Rhum Mal Osteoartic. 1990;57:85–89 2.Barbara Uchanska-Zieglera,∗, Bernhard Loll b, Heinz Fabianc, Chee Seng Heea, Wolfram Saengerd, Andreas Zieglera. HLA class I-associated diseases with a suspected autoimmune etiology: HLA-B27 subtypes as a model system. European Journal of Cell Biology 91 (2012) 274– 286 3.Материалы к набору реагентов.