Описание

Синонимы (rus): Антифилаггриновые антитела, АФА, АКА, антикератиновые антитела, антиперинуклеарный фактор, АПФ.

Синонимы (eng): Anti-filaggrin antibodies, AFA, Anti-keratin antibodies, AKA, antiperinuclear factor, APF.

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Антиперинуклеарного фактора (АПФ), антикератиновые антитела (АКА)

Метод(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Один из подтипов обширного класса антицитруллиновых антител, антикератиновые антитела (АКА) вырабатываются в ответ на появление у белка филаггрина антигенных свойств вследствие его цитруллинирования. При низкой (45%) чувствительности высокая специфичность маркера (90%) позволяет с большой долей вероятности предполагать диагноз РА только на основании выявления данного типа антител. Кроме того, образование АКА происходит на очень ранних, доклинических, этапах заболевания, и используется как его ранний маркер. Антиперинуклеарный фактор вырабатывается к цитруллинированному пробелку филаггрина – профилаггрину. Аналогично АКА, АПФ выявляется нечасто (30-80%), но специфичность его высокая (90%). Важной функцией АПФ является его роль независимого серологического маркера ревматоидного артрита, так как его концентрация изменяется вне зависимости от концентрации других антител. Титр антиперинуклеарного фактора может варьировать соразмерно с тяжестью симптоматики заболевания.

Когда назначается

Диагностика и дифференциальная диагностика ревматоидного артрита.Оценка риска деструкций суставов.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Интерпретация

Совместное использование данных маркеров может применяться для ранней диагностики РА, дифференциальной диагностики суставного синдрома, оценки активности и прогноза РА. Обнаружение данных антител может наблюдаться даже до развития клинической картины и быть предиктором тяжелого суставного синдрома у пациента. Отсутствие этих маркеров, учитывая их низкую чувствительность, не исключает диагноза РА.

Список литературы

  1. Маслянский A.Л, Лапин С.В., Иливанова Е.П., Мазуров В.И., Тотолян А.А. Антикератиновые антитела и антиперинуклеарный фактор являются маркером агрессивного течения ревматоидного артрита, СПб PO РААКИ, Медицинская иммунология, 2003; 5-6(5), с559-608
  2. Abedian Z, Sagafi M, Kenari SA, Abedian F. Anti-perinuclear Factor as Diagnostic Marker in Rheumatoid Arthritis. J Clin Diagn Res. 2015;9(9):OC13–OC16.
  3. Paimela L, Gripenberg M, Kurki P, Leirisalo-Repo M. Antikeratin antibodies: diagnostic and prognostic markers for early rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 1992 Jun;51(6):743-746.
  4. Sebbag M, Simon M, Vincent C, Masson-Bessière C, Girbal E, Durieux JJ, Serre G. The antiperinuclear factor and the so-called antikeratin antibodies are the same rheumatoidarthritis-specific autoantibodies. J Clin Invest. 1995 Jun;95(6):2672-9.
  5. Aletaha D. et al. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/EuropeanLeague Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2010 Sep;69(9):1580-8.
  6. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  7. 7.. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М - 2006.
  8. Steiner G, Smolen J. Autoantibodies in rheumatoid arthritis and their clinical significance. Arthritis Res. 2002;4 Suppl 2:S1-5.