Антикератиновые антитела (АКА)

Описание

Синонимы (rus): АКА, антикератиновые антитела, антифилаггриновые антитела, АФА

Синонимы (eng): Anti-keratin antibodies, AKA, аnti-filaggrin antibodies, AFA

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Аутоантитела к филаггрину многослойного плоского эпителия пищевода крысы

Метод(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Антикератиновые антитела принадлежат к семейству антицитруллиновых антител. При ревматоидном артрите в синовиальной жидкости активен кальций-зависимый фермент аргининдезаминаза, которая может модифицировать аргинин в цитруллин в некоторых протеинах (фибрине, энолазе, коллагене, виментине и др.). Появление цитруллинированных антигенов приводит к образованию антикератинового и других антицитруллиновых антител. Эпителиальный белок филаггрин, участвующий в сборке кератиновых филаментов плоского многослойного эпителия, подвергается цитруллинированию с помощью фермента аргининдезаминазы, в результате чего в его составе формируются антигенные остатки цитруллина, похожие на цитруллин-содержащие антигены в синовиальной жидкости суставов. Таким образом, антикератиновые антитела - это аутоантитела, направленные против белка филаггрина. Предполагается, что образование антикератиновых антител происходит задолго до развития клинической картины ревматоидного артрита, таким образом, данный маркер можно использовать для ранней диагностики заболевания.

Когда назначается

Диагностика и дифференциальная диагностика ревматоидного артрита.Оценка риска деструкций суставов.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Интерпретация

Антикератиновые антитела обнаруживается в крови пациентов с сероположительным ревматоидным артритом в 45% случаев, а в случае серонегативного РА - в 20-30% случаев, однако специфичность маркера достигает 95%. Таким образом, отрицательный результат исследования на АКА не позволяет исключать диагноз ревматоидного артрита, но положительный результат данного исследования является высокоспецифичным и фактически может использоваться для подтверждения диагноза. В редких случаях АКА могут также обнаруживаться у пациентов с другими ревматическими заболеваниями: синдромом Шегрена, системной красной волчанкой, системной склеродермией, анкилозирующим спондилоартритом, однако это происходит не более чем в 5% случаев.

Список литературы

  1. Paimela L, Gripenberg M, Kurki P, Leirisalo-Repo M. Antikeratin antibodies: diagnostic and prognostic markers for early rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 1992 Jun;51(6):743-6.
  2. Aletaha D. et al. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/EuropeanLeague Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2010 Sep;69(9):1580 8.
  3. Steiner G, Smolen J. Autoantibodies in rheumatoid arthritis and their clinical significance. Arthritis Res. 2002;4 Suppl 2:S1-5.
  4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
  6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.