Описание

Синонимы (rus): Серологические тесты при антифосфолипидном синдроме, АФС.

Синонимы (eng): Antiphospholipid Syndrome (APS), APS.

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Антитела к кардиолипиду, антинуклеарные антитела

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА), реакция непрямой иммунофлюоресценции

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Вторичный антифосфолипидный синдром (АФС) характеризуется венозными и артериальными тромбозами у лиц моложе 45 лет (тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА), тромбоз вен почек, глаз, инфаркт сердца, инсульт, тромбоз вен голени), тромбоцитопенией и может привести к хроническому невынашиванию беременности. АФС может встречаться при системной красной волчанке, ювенильном ревматоидном артрите, синдроме Шегрена, склеродермиии, полимиозите, реже при ревматоидном артрите, что показывает его «вторичный» генез. Антитела, характерные для данных заболеваний (антитела к кардиолипидам, антинуклеарные антитела), участвуют в индукции воспаления, нарушают функции эндотелия, нарушают функции трофобласта и плаценты, могут принимать участие в развитие атеросклероза, что приводит к тромбозам и повторным выкидышам. Обнаружение антител к кардиолипидам, антинуклеарных антител позволяет диагностировать АФС при системных ревматических заболеваний.

Когда назначается

Дифференциальная диагностика и подтверждение диагноза антифосфолипидного синдрома при следующих состояниях: вторичный антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка и другие системные ревматические заболевания, катастрофический антифосфолипидный синдром, периферический тромбоз (тромбоз глубоких вен голени, тромбоз артерий и вен), привычное невынашивание беременности ( повторный выкидыш или замершая беременность), артрит или артралгии, мигрень, инсульт или транзиторная ишемическая атака, сетчатые высыпания (ливедо) , кожный васкулит, трофические язвы, тромбоцитопения или гемолитическая анемия, микроангиопатия почек, вегетации на клапанах сердца, тромбоэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Интерпретация

Одновременное выявление антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2 и антител к кардиолипидам методом ИФА позволяет определить риск развития вторичного АФС у больных аутоиммунными заболеваниями (высокие значения титра антител должны сохраняться при повторном исследовании через 12 недель) или диагностировать аутоиммунные заболевания у больных с клиникой АФС. Высокий титр антител к кардиолипину (IgG или IgM) является лабораторным критерием АФС и коррелирует с риском развития тромботических осложнений. Низкие титры данных антител могут иногда выявляться при инфекционных заболеваниях и изредка у клинически здоровых лиц, но при этом не наблюдаются нарушения в системе свертывания крови. Антинуклеарный фактор (АНФ) является маркером многих аутоиммунных заболеваниях ( системная красная волчанка, ювенильный ревматоидный артрит, синдром Шегрена, склеродермиия, полимиозит), низкие титры могут присутствовать у здоровых лиц пожилого возраста и при некоторых инфекционных и онкологических заболеваниях. Отсутствие АНФ и антител к кардиолипину свидетельствует о низкой вероятности наличия АФС или системных воспалительных заболевений соединительной ткани.

Список литературы

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М - 2006.
  3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
  5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
  6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.