Выявление HLA-A29 для увеита Бирдшота

Ген HLA-A29 определяет строение антиген-презентирующих белков, участвующих, скорее всего, в противовирусном иммунном ответе. Роль HLA-A29 в развитии хориоретинита Бирдшота точно не установлена, однако считается, что при наличии генотипа HLA-A29 повышается риск развития аутоиммунных реакций против антигенов сетчатки.
Существует предположение, согласно которому при наличии мутации генов аминопептидазы эндоплазматического ретикулума происходит нарушение механизма презентации антигенов, из-за чего молекулы HLA-A29 презентируют аутоантигены (предположительно тирозин и S-антиген), что ведет к развитию аутовоспалительных процессов в сетчатке. Поражение сетчатки сопровождается двусторонним помутнением зрения, появлением пятен, изменением восприятия цветов.

Тест показан для дифференциальной диагностики причин увеита, а также для подтверждения хориоретинита Бирдшота.

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Тест является дополнительным, однако при наличии мультифокального хориоретинита с наличием овальных желто-оранжевых пятен и исключении саркоидоза и инфекционных заболеваний может служить в качестве дополнительного маркера диагноза хориоретинит Бирдшота. Для уточнения диагноза рекомендуется провести исследования, выявляющие болезни, которые чаще всего приводят к задним увеитам: саркоидоз (КТ грудной клетки, уровень АПФ) и инфекционные заболевания (болезнь Лайма, сифилис). Выявление гена (генотипа).
Данный генотип может быть выявлен у здоровых людей (до 3,5%).

1. Levinson RD, Brézin A, Rothova A, Accorinti M, Holland GN. Research criteria for the diagnosis of birdshot chorioretinopathy: results of an international consensus conference. Am J Ophthalmol. 2006;141(1):185–7. doi: 10.1016/j.ajo.2005.08.025 2.Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб — 2010. 3.Инструкции к набору реагентов