Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита

Описание

Синонимы (rus): Быстропрогрессирующий гломерулонефрит, АНЦА-гломерулонефрит, синдром Гудпасчера, АНЦА, АНЦА-васкулиты, антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА IgG, антитела к цитоплазме нейтрофилов с указанием типа свечения, аутоантитела к базальной мембране клубочка, антитела к БМК, аутоиммунный гломерулонефрит

Синонимы (eng): Rapidly progressive glomerulonephritis, RPGN, Goodpasture syndrome, GPS, ANCA-glomerulonephritis, antineutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA, ANCA vasculitis, ANCA IF patterns, ANCA immunofluorescence patterns, ANCA IIF patterns, ANCA indirect immunofluorescence patterns, anti-GBM antibodies, anti-GBM nephritis

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА), антитела к базальной мембране клубочка

Метод(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Для диагностики быстропрогрессирующего гломерулонефрита используется исследование антител к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) и антител к базальной мембране клубочка. Высокий титр АНЦА позволяет предполагать АНЦА-ассоциированный васкулит. Поражение почек явдяется частым, и достаточно тяжелым, проявлением васкулитов. АНЦА-ассоциированный гломерудонефрит зачастую имеет быстропрогрессирующее течение и в короткие сроки приводит к почечной недостаточности. При отсутствии адекватного лечения смерть может наступить в течение года. Главным антигеном для антител, направленных против базальной мембраны клубочков почек, является альфа-3 цепь коллагена IV типа. В результате антитело-опосредованного повреждения мембран альвеол (обладающих сходной с клубочками мембраной) и клубочков развивается синдром Гудпасчера, проявляющийся развитием гломерулонефрита и геморрагического альвеолита. Уровень антител к базальной мембране коррелирует с тяжестью заболевания и скоростью его прогрессии.

Когда назначается

Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита и острой почечной недостаточности. Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика системных васкулитов. Диагностика синдрома Гудпасчера, синдрома Вегенера и микроскопического полиангиита.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Интерпретация

Назначение тестовой панели рекомендовано при развитии необъяснимой почечной недостаточности и подозрении на гломерулонефрит. Обнаружение одного из этих антител позволяет установить диагноз гломерулонефрита и даже уточнить конкретную болезнь, проявлением которой стал гломерулонефрит.

Список литературы

  1. 1.Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М - 2006.
  3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
  5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
  6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.
  7. Gulati, K., & McAdoo, S. P. Anti–Glomerular Basement Membrane Disease. Rheumatic Disease Clinics of North America - 2018
  8. Paz, D. L., Le Meur, Y., & Renaudineau, Y. Glomerular Basement Membrane Autoantibodies. Autoantibodies, 553–560. - 2014