Описание

Синонимы (rus): Анти-ПР-3, анти-PR-3, антитела к сериновой протеиназе, антитела к ПР-3, антитела к протеиназе-3

Синонимы (eng): Anti-proteinase-3 antibodies, anti-PR-3 antibodies, PR-3-antibodies, anti-PR-3 Ab, serine protease 3 antibodies, proteinase-3 Ab; ANCA.

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Аутоантитела к протеиназе-3 (анти-PR-3)

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Протеиназа-3 является одной из главных мишеней для группы антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА). Данный фермент располагается в азурофильных гранулах нейтрофилов, гранулах моноцитов и цитоплазмае эндотелиальных клеток. Антитела к нему являются основным серологическим маркером системных некротизирующих васкулитов сосудов среднего и мелкого калибра, в частности гранулематоза с полиангиитом (гранулематоза Вегенера), проявляющегося гранулематозным воспалением капилляров, венул, артериол и артерий с вовлечением дыхательных путей, почек, лёгких, глаз, нервной системы и других органов. При иммунофлюоресценции антитела к протеиназе-3 проявляются цитоплазматическое свечением. Наибольшая концентрация антител характерна для обострения заболевания или в целом для высокой его активности. Изолированные формы, например, при поражении верхних дыхательных путей, характеризуется повышением титров антител значительно реже, в 50-60% случаев. Рационально совместное назначение исследование титра антител к протеиназе-3 с иммунофлюоресцентный тестом для обнаружения АНЦА, а также выявлением антител к миелопероксидазе.

Когда назначается

Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика системных васкулитов. Диагностика лимитированной (носоглоточной) и системной формы гранулематоза Вегенера. Мониторинг активности гранулематоза Вегенера. Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита и острой почечной недостаточности. Дифференциальная диагностика полинейропатии.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Интерпретация

Положительный результат теста свидетельствует в пользу наличие АНЦА- ассоциированного васкулита, в частности, наиболее вероятно, гранулематоза Вегенера. Наличие повышенного титра антител целесообразно трактовать совместно с клинической картины заболевания. Низкий, незначимый диагностически, титр антител снижает вероятность АНЦА-ассоциированного васкулита, однако не исключает его полностью, так как отсутствие антител может наблюдаться у ряда пациентов. В случае установленного диагноза гранулематоза Вегенера целесообразно постоянное мониторирование титра антител, так как их содержание коррелирует с активностью заболевания, может быть предиктором обострения и является показанием для назначения или увеличение дозы иммуносупрессивной терапии.

Список литературы

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М - 2006.
  3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
  5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
  6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.