Описание

Синонимы (rus): Серологические тесты при АФС, анализы крови при АФС

Синонимы (eng): Antiphospholipid Syndrome (APS), APS

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Антитела к кардиолипиду (АКЛ), антитела к бета- 2 гликопротеину (АБ2ГП ), антитела к аннексину V (Анн5) IgG и IgM, антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу (PS-PT) IgG и IgM

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Антифосфолипидные антитела представляют собой группу антител, реагирующих против белков, связанных с мембранными фосфолипидами. К ним относятся антикардиолипиновые антитела (АКА), антитела к бета-2-гликопротеину, антинуклеарные антитела, антитела к аннексину V, антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу и другие. Данные антитела являются маркером антифосфолипидного синдрома, который характеризуется образования венозных и/или артериальных тромбозов у лиц младше 45 лет. АФС может быть первичным, а может сопровождать различные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, системная склеродермия). Согласно критериям, для постановки диагноза АФС необходимо наличие клинических и 1 или более указанных лабораторных критериев в двух или более анализах, выполненных с интервалом 12 недель (антинуклеарные антитела, наличие АКА класса IgG или IgM в среднем или высоком титре, антител к бета-2-гликопротеину классов IgG и/или IgM в титре).

Когда назначается

Первичный антифосфолипидный синдром. Вторичный антифосфолипидный синдром (на фоне ревматических заболеваний). Системная красная волчанка и симптоматика АФС при других системных ревматических заболеваниях. Катастрофический антифосфолипидный синдром. Периферический тромбоз (тромбоз глубоких вен голени, тромбоз артерий и вен). Инсульт или транзиторная ишемическая атака. Привычное невынашивание беременности (повторный выкидыш на сроке менее 10 недель). Эклампсия или преэклампсия. Артрит или артралгии. Сетчатые высыпания (ливедо) , кожный васкулит, трофические язвы. Тяжелая мигрень. Тромбоцитопения или гемолитическая анемия. Микроангиопатия почек. Вегетации на клапанах сердца. Тромбоэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Интерпретация

Повышение концентрации одного из антител из комплекса или всех антител свидетельствует о высоком риске тромбообразования. Ложноположительные результаты могут встречаться при приеме некоторых лекарственных препаратов и инфекционных заболеваниях (сифилис, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция и другие), однако повышение титра данных антител носит транзиторный характер и не связано с повышенным риском тромбообразования. Поэтому для диагностики АФС необходимо учитывать клиническую картину и повторить лабораторные тесты через 12 недель. Слабоположительный титр АКА и антител к бета-2-гликопротеину не имеет клинического значения. Существуют случаи серонегативного АФС, при которых на фоне клинических проявлений АФС отсутствуют классические антифосфолипидные антитела. Тогда рекомендуется определять антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу и другим фосфолипидам.

Список литературы

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М - 2006.
  3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
  5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
  6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.