Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА/ENA – скрин) — ядерные антитела

Описание

Синонимы (rus): ЭНА-скрин, ENA-скрин, антитела к экстрагируемым ядерным антигенам

Синонимы (eng): Extractable nuclear antigen antibodies, extractable nuclear antigen panel, anti-ribonucleoprotein antibodies, anti-RNP, antibodies to saline-extracted antigens, ENA-panel, anti-ENA screen

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Аутоантитела к смеси антигенов: RNP-70, RNP/Sm, Sm, SS-A ( 52/60 кДа), SS-B, Scl-70, центромерный белок В и Jo-1.

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Экстрагируемыми нуклеарными антигенами (ЭНА) называются легкорастворимые компоненты ядра клетки, которые утрачиваются при фиксации клеток для проведения метода непрямой иммунофлюоресценции. К ЭНА относят всё разнообразие антигенов, к которым могут вырабатываться антинуклеарные антитела, а именно RNP-70, RNP/Sm, Sm, SS-A (Ro, 52/60 кДа), SS-B (La), Scl-70, центромерный белок В и Jo-1. Именно утрата данных антигенов из разрушаемых ядер с их последующей цитоплазматической локализацией может объяснить низкую выявляемость антинуклеарного фактора (АНФ) при исследовании на клеточной линии НЕр2. Таким образом, основной целью выявления ЭНА является исключением ложноотрицательных результатов при исследовании АНФ на клеточной линии НЕр2. При совместном использовании данные два теста обладает чувствительностью, которая превышает 98%, следовательно, целесообразно использование их комбинации как для ранней диагностики системных заболеваний, так и для уточнения диагноза. После получения положительного результата необходимым является поиск антигенных мишеней антинуклеарных антител, который проводится благодаря исследованию титра антител к двуспиральной ДНК, нуклеосомам, кардиолипину, панелей антител при склеродермии, полимиозите, иммуноблоту антинуклеарных антител.

Когда назначается

Данный тест целесообразно использовать с одновременным назначением антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр2. В таком сочетании тест может использоваться длядиагностики и дифференциальной диагностики следующих состояний: системная красная волчанка; подострая кожная волчанки и другие разновидности кожной волчанки; смешанное заболевание соединительной ткани; синдром Шегрена и ассоциированные заболевания; диффузная и локализованная склеродермия, CREST синдром; воспалительные миопатии (полимиозит и дерматомиозит); ювенильный хронический артрит; аутоиммунный гепатит; первичный билиарный цирроз и склерозирующий холангит.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Интерпретация

Положительный результат теста может свидетельствовать о наличии таких аутоиммунных заболеваний, как системная красная волчанка, кожная форма волчанки, болезнь Шегрена, дерматомиозит, системная склеродермия (диффузная и лимитированная формы), смешанное заболевание соединительной ткани. Однако данное исследование не характеризуется высокой специфичностью, вследствие чего положительные результаты могут отмечаться на фоне активного или хронического воспалительного процесса. Отрицательный результат свидетельствует о низкой вероятности диагноза системной красной волчанки либо других аутоиммунных заболеваний, но полностью не исключает возможность их развития. При аутоиммунных поражениях печени, ревматоидном артрите и ювенильном ревматоидном артрите титры ЭНА, как правило, не повышаются.

Список литературы

  1. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
  2. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.
  3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.