Описание

Синонимы (rus): Интратекальные антитела к вирусу герпеса, индекс антител к герпесу

Синонимы (eng): AI Herpes, antibodies index to herpes viruses

Биоматериал: Венозная кровь, цереброспинальная жидкость

Показатель(и): Интратекальный синтез антител класса IgG к вирусу простого герпеса

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Стерильный контейнер, БЕЗ добавок, 60 мл; Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ1 и ВПГ2) – представляют собой нейротропные вирусы, содержащие линейную двухцепочечную ДНК. Около 70-80% популяции являются носителями вирусов. ВПГ1 и ВПГ2 является причиной следующих состояний: энцефалит, менингит, миелит, неврит лицевого нерва. Подтверждение повышенного интратекального синтеза IgG к ВПГ1 и ВПГ2 при подострых и хронических неврологических нозологиях, а также при острых патологиях, но с отсроченным временем обследования обладает >80% специфичности и чувствительности. Нужно отметить, что повышение интратекального синтеза IgG к ВПГ1 и ВПГ2 чаще всего в пределах 1.5-10 наблюдается при полиспецифическом иммунном ответе (MRZ-реакция), который встречается при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, нейроборрелиоз, системная красная волчанка центральной нервной системы.

Когда назначается

Подтверждение герпес-вирусной этиологии различных неврологических нарушений: энцефалит, менингит, миелит и неврит лицевого нерва. Дифференциальный диагноз демиелинизирующих заболеваний и воспалительных заболеваний центральной нервной системы.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Отрицательный результат исследования по выявлению интратекального синтеза антител класса IgG к антигенам вируса простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ-1,2; HSV-1,2, Herpes simplex virus 1, 2) в значительной степени исключает диагноз герпесвирусной инфекции центральной нервной системы, даже несмотря на положительную серологическую реакцию в периферической крови. Тест может быть отрицательным у отдельных пациентов с герпесвирусной нейроинфекцией, находящихся в глубокой иммуносупрессии, связанной с гуморальным дефицитом, тяжелыми соматическими заболеваниями или под действием медикаментозной терапии. Нарастание интратекальной продукции антител, в ряде случаев, происходит медленно и выраженный интратекальный синтез к вирусу появляется через 7-14 дней после начала инфекционного процесса. Положительный результат исследования по выявлению интратекального синтеза антител класса IgG к антигенам вируса простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ-1,2; HSV-1,2, Herpes simplex virus 1, 2) может указывать на текущую герпесвирусную инфекцию центральной нервной системы, объясняющую клиническую симптоматику, в том числе энцефалит, менингит, миелит и неврит лицевого нерва.Следует отметить, что выявление интратекального синтеза антител к вирусу простого герпеса может являться составным компонентом MRZН-реакции, которая характеризует полиспецифический интратекальный гуморальный иммунный ответ, направленный преимущественно против анамнестических (вакцинальных) антигенов (вируса кори, краснухи, вируса ветряной оспы, вируса простого герпеса) у пациентов с рассеянным склерозом.

Список литературы

  1. Reiber H, Lange P. Quantification of virus-specific antibodies in cerebrospinal fluid and serum: sensitive and specific detection of antibody synthesis in brain. Clin Chem. 1991;37(7):1153–60. 2. Solomon T, Hart IJ, Beeching NJ. Viral encephalitis: a clinician’s guide. Pract Neurol. 2007;7(5):288–305.