Описание

Синонимы (rus): Нейроберрелиоз, боррелиоз

Синонимы (eng): Neuroborreliosis

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Антитела к p18, p19, p20, p21, p58, OspC (p25), p39, p41, p83, LBb, LBa, VlsE Bg, VlsE Bb, VlsE Ba

Метод(и): Метод иммуноблота

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Данное исследование выявляет антитела к 14 антигенам Borrelia afzelii (Ba), Borrelia garinii (Bg) и Borrelia burgdorferi sensu stricto (Bb), что позволяет не только подтверждать диагноз боррелиоза, но также и определять стадию болезни, тип возбудителя и оценить ответ на проводимую терапию. В связи с персистенцией возбудителя, во многих случаях иммунологический ответ не подчиняется классическим законам IgM–IgG перехода, поэтому даже в хронических стадиях заболевания могут преобладать антител класса IgM. В связи с этим, рекомендуется проводить тестирование антител к боррелиям класса IgG и IgM. При подозрении на нейроборрелиоз рекомендуется исследование интратекальной продукции антител к Borrelia burgdorferi.

Когда назначается

Диагностика и дифференциальная диагностика причин миелитов, невритов, энцефалитов, менингитов.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Отсутствие антител к антигенам Borrelia spp. классов IgG и IgM с высокой вероятностью исключает диагноз болезни Лайма (клещевой боррелиоз, Лайм-боррелиоз). Тест может быть отрицательным на ранней стадии инфицирования (антитела класса IgМ появляются через 2-3 недели, класса IgG - через несколько недель после укуса заражённого клеща); у пациентов с иммуносупрессией, связанной с гуморальным дефицитом, тяжелыми соматическими заболеваниями или под действием медикаментозной терапии, а также может указывать на отсутствие инфицирования Borrelia afzelii (Ba), Borrelia garinii (Bg) или Borrelia burgdorferi sensu stricto (Bb). Положительный результат определения антител к антигенам Borrelia spp. классов IgG или IgM может свидетельствовать о наличии инфицирования Borrelia afzelii (Ba), Borrelia garinii (Bg) или Borrelia burgdorferi sensu stricto (Bb). Результат исследования по антителам класса IgG следует считать положительным на боррелиоз при одновременном обнаружении не менее двух показателей, либо при высокоположительном результате определения IgG к VisE. Результат исследования по антителам класса IgM считается положительным при обнаружении антител к OspC, либо при наличии хотя бы одного положительного результата для IgM по VisE Bb, р41 и р39. При наличии слабоположительного ответа по IgM к OspC и отсутствии IgM к VisE Bb, р41 и р39 результат исследования считается сомнительным, может указывать на раннюю стадию инфицирования и требует повторного анализа через 1-2 недели.

Список литературы

  1. Zajkowska J, Czupryna P, Kusmierczyk J, Ciemerych A, Ciemerych M, Kondrusik M, Pancewicz S, Grygorczuk S, Hermanowska-Szpakowicz T. Clinical forms of neuroborreliosis--the analysis of patients diagnosed in department of infectious diseases and neuroinfection medical academy in Bialystok between 2000–2005. Przegl Epidemiol. 2007;61(1):59–65. 2. Halperin JJ. Nervous system Lyme disease. Infect Dis Clin North Am. 2015;29(2):241–53. doi: 10.1016/j.idc.2015.02.002.