Описание

Синонимы (rus): Интратекальные антитела к ЦМВ, индекс антител к цитомегаловирусу

Синонимы (eng): AI citomegalovirus, antibodies index to citomegalovirus

Биоматериал: Венозная кровь, цереброспинальная жидкость

Показатель(и): Интратекальный синтез антител класса IgG к цитомегаловирусу

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Стерильный контейнер, БЕЗ добавок, 60 мл; Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Цитомегаловирус (ЦМВ)- представляет собой нейротропный вирус, содержащий линейную двухцепочечную ДНК. ЦМВ является причиной следующих состояний: энцефалит, менингит, миелит, полирадикулопатия. В случае перинатальной ЦМВ-инфекции ее проявлениями могут являться гидроцефалия, нейросенсорная глухота, задержка развития и нарушение интеллектуальных функций, судорожные припадки, офтальмологические нарушения. Поскольку до 60% лиц являются носителями цитомегаловируса и имеют диагностические титры противовирусных иммуноглобулинов в крови, единственный результат серологического обследования для выявления антител к цитомегаловирусу не позволяет подтвердить взаимосвязь между инфицированием и неврологическими симптомами. В отличие от исследования периферической крови, комплексная оценка содержания антител в цереброспинальной жидкости позволяет выявить интратекальную преимущественную продукцию антител к антигенам цитомегаловируса, которая преобладает над системной продукцией.

Когда назначается

Подтверждение этиологии различных неврологических нарушений, ассоциированных с цитомегаловирусом: энцефалит, менингит, миелит, полирадикулопатия. Дифференциальный диагноз демиелинизирующих заболеваний и воспалительных заболеваний центральной нервной системы.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Отрицательный результат исследования по выявлению интратекального синтеза антител класса IgG к антигенам цитомегаловируса (Cytomegalovirus - CMV) в значительной степени исключает диагноз цитомегаловирусной инфекции центральной нервной системы, даже несмотря на положительную серологическую реакцию в периферической крови. Положительный результат исследования по выявлению интратекального синтеза антител класса IgG к антигенам цитомегаловируса (Cytomegalovirus - CMV) может указывать на текущую цитомегаловирусную инфекцию центральной нервной системы. Крайне низкие индексы специфических антител, входящие в «серую» зону, не позволяют полностью исключить диагноз вирус-ассоциированной нейроинфекции. Они могут встречаться на начальной стадии инфекционного процесса, а также у лиц в состоянии иммуносупрессии и при незначительных воспалительных процессах, затрагивающих гематоэнцефалический барьер. Низкие показатели индексов специфических антител могут встречаться на начальном этапе развития нейроинфекций, при некоторых аутоиммунных заболеваниях ЦНС (рассеянный склероз), при воспалительных заболеваниях ЦНС, а также у пациентов с нейроинфекцией на фоне иммуносупрессии.

Список литературы

  1. Reiber H, Lange P. Quantification of virus-specific antibodies in cerebrospinal fluid and serum: sensitive and specific detection of antibody synthesis in brain. Clin Chem. 1991;37(7):1153–60. 2. Solomon T, Hart IJ, Beeching NJ. Viral encephalitis: a clinician’s guide. Pract Neurol. 2007;7(5):288–305.