Описание

Синонимы (rus): Интратекальные антитела к боррелиям, индекс антител к боррелиям

Синонимы (eng): AI borrelia, antibodies index to borrelia

Биоматериал: Венозная кровь, цереброспинальная жидкость

Показатель(и): Интратекальный синтез антител класса IgG к боррелиям

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Стерильный контейнер, БЕЗ добавок, 60 мл; Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Нейроборрелиоз (НБ) представляет собой одну из клинических форм болезни Лайма, при которой центральная и периферическая нервная система поражается спирохетами рода Borrelia burgdorferi (Bb), переносимыми иксодовыми клещами. Неврологическая симптоматика при болезни Лайма может наблюдаться как в начальную фазу заболевания, так и на более поздних сроках болезни. Различают острую (неврологическая симптоматика наблюдается в течение первых 6 месяцев после укуса зараженного клеща) и хроническую форму (проявления поражения центральной и периферической нервной системы наблюдаются после 6 месяцев первичного инфицирования). Нейроборрелиоз, особенно его отсроченная хроническая форма, характеризуется очень разнообразной клинической симптоматикой, в том числе менингитом, энцефалитом, невритом черепно-мозговых нервов, поражением моторных нейронов. Выявление повышенного уровня интратекальных антител к Bb указывает на активную нейроинфекцию и подтверждает диагноз нейроборрелиоза.

Когда назначается

Подтверждение боррелиозной этиологии различных неврологических нарушений: менингит, энцефалит, неврит черепно-мозговых нервов, поражением моторных нейронов, полинейропатия. Дифференциальный диагноз демиелинизирующих заболеваний, рассеянного склероза и воспалительных заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Отрицательный результат исследования по выявлению интратекального синтеза антител класса IgG к антигенам Borrelia burgdorferi в значительной степени исключает диагноз нейроборрелиоза, даже при положительной серологической реакции в периферической крови.Тест может быть отрицательным у пациентов, находящихся в иммуносупрессии, связанной с гуморальным дефицитом, тяжелыми соматическими заболеваниями или под действием медикаментозной терапии. Тест может быть отрицательным в раннюю стадию болезни. Таким пациентам дополнительно может быть рекомендовано исследование антител класса IgM и IgG к антигенам боррелий методом иммуноблота, которое позволяет определить стадию инфицирования.Положительный результат исследования по выявлению интратекального синтеза антител класса IgG к антигенам Borrelia burgdorferi может указывать на нейроборрелиоз, одно из осложнений системной инфекции. Интратекальная продукция иммуноглобулина IgG против Borrelia burgdorferi может сохраняться в течение многих лет после лечения нейроборрелиоза без клинических признаков активного заболевания, поэтому тест должен интерпретироваться совместно с другими данными клинико-лабораторных методов исследования.

Список литературы

  1. Zajkowska J, Czupryna P, Kusmierczyk J, Ciemerych A, Ciemerych M, Kondrusik M, Pancewicz S, Grygorczuk S, Hermanowska-Szpakowicz T. Clinical forms of neuroborreliosis--the analysis of patients diagnosed in department of infectious diseases and neuroinfection medical academy in Bialystok between 2000–2005. Przegl Epidemiol. 2007;61(1):59–65. 2. Halperin JJ. Nervous system Lyme disease. Infect Dis Clin North Am. 2015;29(2):241–53. doi: 10.1016/j.idc.2015.02.002.