Описание

Синонимы (rus): Интратекальные антитела к вирусу краснухи, индекс антител к вирусу краснухи

Синонимы (eng): AI rubella virus, antibodies index to rubella virus

Биоматериал: Венозная кровь, цереброспинальная жидкость

Показатель(и): Интратекальный синтез антител класса IgG к вирусу краснухи

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Стерильный контейнер, БЕЗ добавок, 60 мл; Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Вирус краснухи – представляет собой РНК-содержащий вирус. Данный вирус вызывает характерный симптомокомплекс катарального поражения слизистых, лимфаденопатии, сыпи и лихорадки. Неврологическими осложнениями называют острый энцефалит, постинфекционный энцефаломиелит и прогрессирующий краснушный панэнцефалит. Чувствительность данного подхода достигает 100%. Поскольку до 93% лиц имеют диагностические титры противовирусных иммуноглобулинов в крови, единственный результат серологического обследования для выявления антител к вирусу краснухи не позволяет подтвердить взаимосвязь между инфицированием и неврологическими симптомами. В отличие от исследования периферической крови, комплексная оценка содержания антител в цереброспинальной жидкости позволяет выявить интратекальную преимущественную продукцию антител к антигенам вируса краснухи, которая преобладает над системной продукцией.

Когда назначается

Диагностика случаев краснуха-ассоциированных неврологических осложнений:острый энцефалит, постинфекционный энцефаломиелит и прогрессирующий краснушный панэнцефалит. .

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Отрицательный результат исследования по выявлению интратекального синтеза антител класса IgG к антигенам вируса краснухи (Rubella virus) в значительной степени исключает диагноз Rubella - ассоциированной инфекции центральной нервной системы, даже несмотря на положительную серологическую реакцию в периферической крови. Тест может быть отрицательным у пациентов с Rubella - ассоциированной нейроинфекцией, находящихся в глубокой иммуносупрессии, связанной с гуморальным дефицитом, тяжелыми соматическими заболеваниями или под действием медикаментозной терапии. Также нарастание интратекальной продукции в ряде случаев происходит медленно, и выраженный интратекальный синтез к вирусу краснухи появляется через 7-14 дней после начала инфекционного процесса. Положительный результат исследования по выявлению интратекального синтеза антител класса IgG к антигенам вируса краснухи (Rubella virus) может указывать на текущую Rubella - ассоциированную инфекцию центральной нервной системы, объясняющую клиническую симптоматику, в том числе острый энцефалит, постинфекционный энцефаломиелит и прогрессирующий краснушный панэнцефалит. Крайне низкие индексы специфических антител, входящие в «серую» зону, не позволяют полностью исключить диагноз Rubella-ассоциированной нейроинфекции. Они могут встречаться на начальной стадии инфекционного процесса, а также у лиц в состоянии иммуносупрессии и при незначительных воспалительных процессах, затрагивающих гематоэнцефалический барьер. Низкие показатели индексов специфических антител могут встречаться на начальном этапе развития нейроинфекций, при некоторых аутоиммунных заболеваниях ЦНС (рассеянный склероз), при воспалительных заболеваниях ЦНС, а также у пациентов с нейроинфекцией на фоне иммуносупрессии. Крайне высокие показатели индексов специфических антител выявляют интратекальную (т.е. ограниченную оболочками мозга) преимущественную продукцию антител к вирусу краснухи, которая преобладает над системной продукцией, что указывает на текущий активный иммунный ответ в центральной нервной системе. Следует отметить, что выявление интратекального синтеза антител к вирусу краснухи является составным компонентом MRZ-реакции, которая характеризует полиспецифический интратекальный гуморальный иммунный ответ, направленный преимущественно против анамнестических (вакцинальных) антигенов (вируса кори, краснухи и вируса ветряной оспы) у пациентов с рассеянным склерозом.

Список литературы

  1. Reiber H, Lange P. Quantification of virus-specific antibodies in cerebrospinal fluid and serum: sensitive and specific detection of antibody synthesis in brain. Clin Chem. 1991;37(7):1153–60. 2. Solomon T, Hart IJ, Beeching NJ. Viral encephalitis: a clinician’s guide. Pract Neurol. 2007;7(5):288–305.