Описание

Синонимы (rus): Интратекальные антитела к вирусу Эпштейн-Барр, индекс антител к вирусу Эпштейн-Барр

Синонимы (eng): AI Epstein-Barr Virus, antibodies index toEpstein-Barr Virus

Биоматериал: Венозная кровь, цереброспинальная жидкость

Показатель(и): Интратекальный синтез антител класса IgG к вирусу Эпштейна — Барр

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Стерильный контейнер, БЕЗ добавок, 60 мл; Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ) - представляет собой нейротропный вирус, содержащий линейную двухцепочечную ДНК. Тест выявляет интратекальную (т.е. ограниченную оболочками мозга) преимущественную продукцию антител к антигенам ВЭБ, которая преобладает над системной продукцией. Его выявление указывает на текущий активный иммунный ответ в центральной нервной системе, направленный на антигены вируса, поэтому может использоваться для обнаружения осложнений системной инфекции, в том числе ВЭБ-ассоциированном энцефалите, менингоэнцефалите, асептическом менингите, мозговой коме, параличах черепных нервов (подъязычного, слухового и лицевого), невропатиях плечевого сплетения, синдроме Гийена–Барре, автономной нейропатии, острой мозжечковой атаксии, поперечном миелите. Поскольку до 85% лиц являются носителями вируса Эпштейна-Барра и имеют диагностические титры противовирусных иммуноглобулинов в крови, единственный результат серологического обследования для выявления антител к капсидному антигену вируса не позволяет подтвердить взаимосвязь между инфицированием и неврологическими симптомами.

Когда назначается

Диагностика вирус Эпштейн-Барр ассоциированных неврологических заболеваний: энцефалит, менингоэнцефалит, асептическом менингит, паралич черепных нервов (подъязычного, слухового и лицевого), невропатия плечевого сплетения, синдром Гийена–Барре, автономная нейропатия, острая мозжечковая атаксия, поперечный миелит.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Отрицательный результат исследования по выявлению интратекального синтеза антител класса IgG к капсидному антигену (СА) вируса Эпштейна - Барра (Epstein Barr Virus) в значительной степени исключает диагноз Эпштейн-Барр - ассоциированной инфекции центральной нервной системы, даже несмотря на положительную серологическую реакцию в периферической крови. Тест может быть отрицательным у единичных пациентов с нейроинфекцией, находящихся в глубокой иммуносупрессии, связанной с гуморальным дефицитом, тяжелыми соматическими заболеваниями или под действием медикаментозной терапии. Положительный результат исследования по выявлению интратекального синтеза антител класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна - Барра (Epstein Barr Virus) может указывать на текущую вирус-ассоциированную инфекцию центральной нервной системы. Крайне низкие индексы специфических антител, входящие в «серую» зону, не позволяют полностью исключить диагноз вирус-ассоциированной нейроинфекции. Они могут встречаться на начальной стадии инфекционного процесса, а также у лиц в состоянии иммуносупрессии и при незначительных воспалительных процессах, затрагивающих гематоэнцефалический барьер. Низкие показатели индексов специфических антител могут встречаться на начальном этапе развития нейроинфекций, при некоторых аутоиммунных заболеваниях ЦНС (рассеянный склероз), при воспалительных заболеваниях ЦНС, а также у пациентов с нейроинфекцией на фоне иммуносупрессии.

Список литературы

  1. Reiber H, Lange P. Quantification of virus-specific antibodies in cerebrospinal fluid and serum: sensitive and specific detection of antibody synthesis in brain. Clin Chem. 1991;37(7):1153–60. 2. Solomon T, Hart IJ, Beeching NJ. Viral encephalitis: a clinician’s guide. Pract Neurol. 2007;7(5):288–305.