Описание

Синонимы (rus): Интратекальные антитела к токсоплазме, индекс антител к токсоплазме

Синонимы (eng): AI toxoplasma gondii, antibodies index to toxoplasma gondii

Биоматериал: Венозная кровь, цереброспинальная жидкость

Показатель(и): Интратекальный синтез антител класса IgG к токсоплазме

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Стерильный контейнер, БЕЗ добавок, 60 мл; Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Toxoplasma gondii представляет собой простейшее. До 70% людей могут являться носителями данного агента, однако это не приводит к развитию симптоматики. У пациентов с пониженным уровнем иммунитета (СПИД, состояние после пересадки органов и костного мозга и другие иммунодефициты) активация токсоплазмы приводит к развитию токсоплазмоза – тяжелого инфекционного заболевания, в первую очередь поражающего центральную нервную систему и проявляющегося энцефалитом, менингитом, судорожными припадками и фокальным неврологическим дефицитом. Проявляющийся паттерн МРТ лимфомы центральной нервной системы часто сложно дифференцировать от токсоплазмоза центральной нервной системы. В связи с высокой распространённостью инфицирования Toxoplasma gondii населения, повышение интратекальной продукции антител к Toxoplasma gondii является главным маркером токсоплазмоза центральной нервной системы.

Когда назначается

Подтверждение токсоплазматической этиологии различных неврологических нарушений: энцефалит, менингит, судорожные припадки и фокальный неврологический дефицитом. Дифференциальный диагноз демиелинизирующих заболеваний и воспалительных заболеваний центральной нервной системы, лимфомы центральной нервной системы.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Отрицательный результат исследования по выявлению интратекального синтеза антител класса IgG к антигенам токсоплазмы (Toxoxoplasma gondii) в значительной степени исключает диагноз Toxoxoplasma gondii – ассоциированной инфекции центральной нервной системы. Тест может быть отрицательным у отдельных пациентов с токсоплазма-ассоциированной нейроинфекцией, находящихся в глубокой иммуносупрессии, связанной с гуморальным дефицитом, тяжелыми соматическими заболеваниями или под действием медикаментозной терапии. Выраженный интратекальный синтез антител к токсоплазме появляется через 3-5 месяцев после начала инфекционного процесса. Положительный результат исследования по выявлению интратекального синтеза антител класса IgG к антигенам токсоплазмы (Toxoxoplasma gondii) может указывать на текущую токсоплазменную инфекцию центральной нервной системы, объясняющую клиническую симптоматику, в том числе энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит. Крайне низкие индексы специфических антител, входящие в «серую» зону, не позволяют полностью исключить диагноз токсоплазма-ассоциированной нейроинфекции. Они могут встречаться на начальной стадии инфекционного процесса, а также у лиц в состоянии иммуносупрессии и при незначительных воспалительных процессах, затрагивающих гематоэнцефалический барьер. Низкие показатели индексов специфических антител могут встречаться на начальном этапе развития нейроинфекций, при некоторых аутоиммунных заболеваниях ЦНС (рассеянный склероз), при воспалительных заболеваниях ЦНС, а также у пациентов с нейроинфекцией на фоне иммуносупрессии. Крайне высокие показатели индексов специфических антител выявляют интратекальную (т.е. ограниченную оболочками мозга) преимущественную продукцию антител к антигенам токсоплазмы, которая преобладает над системной продукцией, что указывает на текущий активный иммунный ответ в центральной нервной системе.

Список литературы

  1. Reiber H, Lange P. Quantification of virus-specific antibodies in cerebrospinal fluid and serum: sensitive and specific detection of antibody synthesis in brain. Clin Chem. 1991;37(7):1153–60. 2. Solomon T, Hart IJ, Beeching NJ. Viral encephalitis: a clinician’s guide. Pract Neurol. 2007;7(5):288–305.