Описание

Синонимы (rus): Интратекальные антитела к вирусу кори, индекс антител к вирусу кори

Синонимы (eng): AI measle, antibodies index to measle

Биоматериал: Венозная кровь, цереброспинальная жидкость

Показатель(и): Интратекальный синтез антител класса IgG к вирусу кори

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Стерильный контейнер, БЕЗ добавок, 60 мл; Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Вирус кори (ВК) – представляет собой РНК-содержащий вирус. Данный вирус вызывает характерный симптомокомплекс поражения дыхательной системы, сыпи и лихорадки. В редких случаях можно наблюдать неврологические осложнения. Данный вирус вызывает 4 основных неврологических синдрома: острый энцефалит, поствирусный энцефаломиелит, коревой энцефалит с включениями, подострый склерозирующий панэнцефалит. При неврологических синдромах, вызванных ВК, наблюдается повышенный интратекальный синтез IgG к ВК, рассчитываемый с учетом проницаемости гематоэнцефалического барьера и концентрации антител к ВК в сыворотке. Поскольку до 91% лиц имеют диагностические титры противовирусных иммуноглобулинов в крови, единственный результат серологического обследования для выявления антител к вирусу кори не позволяет подтвердить взаимосвязь между инфицированием и неврологическими симптомами. В отличие от исследования периферической крови, комплексная оценка содержания антител в цереброспинальной жидкости позволяет выявить интратекальную преимущественную продукцию антител к антигенам вируса кори, которая преобладает над системной продукцией.

Когда назначается

Диагностика случаев корь-ассоциированных неврологических осложнений: : острый энцефалит, поствирусный энцефаломиелит, коревой энцефалит с включениями, подострый склерозирующий панэнцефалит.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Отрицательный результат исследования индекса интратекального синтеза антител класса IgG к антигенам вируса кори (Measles virus) в значительной степени исключает диагноз коревой инфекции центральной нервной системы, даже несмотря на положительную серологическую реакцию в периферической крови. Тест может быть отрицательным у отдельных пациентов с коревой нейроинфекцией, находящихся в глубокой иммуносупрессии, связанной с гуморальным дефицитом, тяжелыми соматическими заболеваниями или под действием медикаментозной терапии. Положительный результат исследования по выявлению интратекального синтеза антител класса IgG к антигенам вируса кори (Measles virus) может указывать на текущую коревую инфекцию центральной нервной системы. Крайне низкие индексы специфических антител, входящие в «серую» зону, не позволяют полностью исключить диагноз коревой нейроинфекции. Они могут встречаться на начальной стадии инфекционного процесса, а также у лиц в состоянии иммуносупрессии и при незначительных воспалительных процессах, затрагивающих гематоэнцефалический барьер. Низкие показатели индексов специфических антител могут встречаться на начальном этапе развития нейроинфекций, при некоторых аутоиммунных заболеваниях ЦНС (рассеянный склероз), при воспалительных заболеваниях ЦНС, а также у пациентов с нейроинфекцией на фоне иммуносупрессии. Следует отметить, что выявление интратекального синтеза антител к вирусу кори является составным компонентом MRZ-реакции, которая характеризует полиспецифический интратекальный гуморальный иммунный ответ, направленный преимущественно против анамнестических (вакцинальных) антигенов (вируса кори, краснухи и вируса ветряной оспы) у пациентов с рассеянным склерозом.

Список литературы

  1. Reiber H, Lange P. Quantification of virus-specific antibodies in cerebrospinal fluid and serum: sensitive and specific detection of antibody synthesis in brain. Clin Chem. 1991;37(7):1153–60. 2. Solomon T, Hart IJ, Beeching NJ. Viral encephalitis: a clinician’s guide. Pract Neurol. 2007;7(5):288–305.