Диагностика спиноцеребеллярной атаксии 6 типа

Спиноцеребеллярная атаксия 6 типа (СЦА6) — нейродегенеративное прогрессирующее генетическое заболевание, характеризующееся поражением мозжечка. Данное заболевание характеризуется экспансией тринуклеотидных CAG- повторов в гене CACNA1A. При количестве менее 20 CAG-триплетных повторов заболевание исключается. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Для данной формы СЦА не характерен феномен антиципации. Клинически проявляется прогрессирующей мозжечковой атаксией и симптомами нарушения работы мозжечка. Характеризуется более мягким течением по сравнению с другими формами СЦА.

Дифференциальная диагностика атаксии, полинейропатии, гиперкинезов. Диагностика спиноцеребеллярной атаксии 6 типа.

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

У обследуемых с количеством CAG-повторов ≤18 диагноз СЦА6 исключен, риск развития заболевания у потомства крайне мал.
Клиническая значимость аллелей с 19 CAG-повторами не ясна. В ряде исследований данное количество CAG-повторов расценивается как норма, но склонное к увеличению в последующих поколениях. Были описаны случаи асимптомного носительства 19 CAG- повторов, а также случаи с атипичной симптоматикой. При количестве CAG-повторов ≥20 у обследуемого подтверждается диагноз СЦА6. Для СЦА6 не характерна тенденция к увеличению числа повторов в последующих поколениях. Наблюдается прямая зависимость между количеством CAG-повторов в гене CACNA1A с ранним началом, темпом прогрессирования и тяжестью течения СЦА6.

1. Alonso I, Barros J, Tuna A, Coelho J, Sequeiros J, Silveira I, Coutinho P. Phenotypes of spinocerebellar ataxia type 6 and familial hemiplegic migraine caused by a unique CACNA1A missense mutation in patients from a large family. Arch Neurol. 2003;60:610–4.