Определение растворимого рецептора трансферрина (sTfR)

Описание

Синонимы (rus): Рецептор трансферрина, ЖДА, анемия

Синонимы (eng): Transferrin receptor, IDA, anemia

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Растворимый рецептор трансферрина

Метод(и): ИФА

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Железодефицитная анемия (ЖДА) – это состояние, характеризующееся нарушением синтеза гемоглобина в результате дефицита железа, развивающегося на фоне различных патологических и физиологических процессов: беременность, потеря крови, частая или чрезмерная сдача крови, онкологические и инфекционные заболевания, токсическое воздействие некоторых лекарств, нарушение всасывания и транспорта железа, а также поражение костного мозга (аплазия, миелодиспластический синдром). Растворимый рецептор трансферрина - ранний и чувствительный маркер дефецита железа, который увеличивается пропорционально дефициту тканевого железа. Рецептор трансферрина является двухцепочечным трансмембранным белком преимущественно эритроидных клеток-предшественников, инициирующий захват железа внутрь клетки в комплексе с трансферрином для синтеза гемоглобина и образования депо. Внеклеточная часть рецептора, так называемый растворимый рецептор трансферрина (рТФР), подвергается воздействию протеаз и попадает в кровоток. Количество рТФР пропорционально количеству железа, необходимого для эффективного эритропоэза.

Когда назначается

Дифференциальная диагностика анемического синдрома. Мониторинг эффективности эритропоэза у больных с онкологией и хронической болезнью почек на заместительной терапии эритропоэтином

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Растворимый рецептор трансферрина (рТФР) – высокоспецифичный диагностический маркер железодефицита, используемый для дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и анемии хронического воспаления. Концентрация циркулирующего в крови рТФР пропорциональна экспрессии рецепторов трансферрина, локализованных преимущественно на эритроидных клетках-предшественниках, и возрастает при повышении потребности организма в железе. Уровень рТФР в пределах референсных значений исключает железодефицит, в том числе при анемии хронического воспаления. Уровень рТФР выше референсных значений с чувствительностью 91,67 % и специфичностью 86,84 % диагностирует железодефицит, в том числе при анемии хронического воспаления и хроническом латентном железодефиците без анемии. Также данный показатель рекомендуется использовать для мониторинга эффективности эритропоэза у больных с онкологией и хронической болезнью почек на заместительной терапии эритропоэтином.

Список литературы

  1. Леонова Е. В. Патофизиология системы крови: Учебное пособие. Минск; 2013. 143 с.
  2. Dignass А., Gasche C., Bettenworth D., Birgegård G., Danese S., Gisbert J., Gomollon F., Iqbal T., Katsanos K., Koutroubakis I., Magro F., Savoye G., Stein J., Vavricka S., the European Crohn’s and Colitis Organisation [ECCO]; European Consensus on the Diagnosis and Management of Iron Deficiency and Anaemia in Inflammatory Bowel Diseases. Journal of Crohn's and Colitis. 2015. 9 (3): 211–222
  3. Pippard M. Iron deficiency anemia, anemia of chronic disorders and iron overload.
  4. Blood and Bone Marrow Pathology. 2011. 11:173-195
  5. Thomas D., Hinchliffe R., Briggs C., Macdougall I., Littlewood T., Cavill I. British Committee for Standards in H. Guideline for the laboratory diagnosis of functional iron deficiency. Br J Haematol. 2013; 161:639–48
  6. Румянцев А.Г., Масчан А.А., Чернов В.М., Тарасова И.С. Федеральные клинические рекомендации по Диагностике и лечению железодефицитной анемии. 2014.
  7. Ferrari P., Kulkarni H., Dheda S. et al. Serum iron markers are inadequate for guiding iron repletion in chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2011; 6(1):77-83.
  8. Beguin Y. Soluble transferrin receptor for the evaluation of erythropoiesis and iron status. Clin Chim Acta. 2003; 329(1-2):9-22.
  9. Kohgo Y., Niitsu Y., Kondo H., Kato J., Tsushima N., Sasaki K. et al. Serum transferrin receptor as a new index of erythropoiesis. Blood. 1987; 70:1955–1958.
  10. Huebers H., Beguin Y., Pootrakul P., Einspahr D., Finch C. Intact transferrin receptors in plasma and their ralation to erythropoiesis. Blood. 1990;75(1):102-7.