Определение индекса ферритина и концетрации рецептора трансферрина

Описание

Синонимы (rus): Рецептор трансферрина, ЖДА, анемия

Синонимы (eng): Transferrin receptor, IDA, anemia

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Коэффициент растворимого рецептора трансферрина

Метод(и): ИФА

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Железодефицит (ЖД) – патологическое состояние, вызванное нарушением всасывания, чрезмерным расходованием, недостаточным поступлением железа или кровопотерей. ЖД является самой распространенной причиной анемии и составляет, согласно данным ВОЗ, около 30-50 % от всех анемий . Во всем мире от железодефицитной анемии (ЖДА) страдают более 2 миллиардов человек. В конце 90-х годов впервые описан чувствительный и ранний маркер дефицита железа – растворимый рецептор трансферрина, который увеличивается пропорционально дефициту тканевого железа . Ферритин является основным белком человека, депонирующим железо (15—20 % общего количества железа в организме), рТФР – внеклеточной частью рецептора трансферрина в крови, уровень которого прямо пропорционален количеству железа, необходимого для эффективного эритропоэза. В связи с тем, что ферритин отражает запасы железа в организме, а рТФР – его функциональную потребность, для диагностики истинного железодефицита при разных формах анемий, особенно анемии хронического воспаления, рекомендуется использовать индекс рТФР/log Ферритин. Также данный показатель следует использовать для мониторинга эффективности эритропоэза у больных с онкологией и хронической болезнью почек на заместительной терапии эритропоэтином.

Когда назначается

Дифференциальная диагностика анемического синдрома. Мониторинг эффективности эритропоэза у больных с онкологией и хронической болезнью почек на заместительной терапии эритропоэтином

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Отрицательный результат по исследованию аналита индекс растворимый рецептор трансферрина/logФерритин (рТФР-Ф) с высокой вероятностью исключает железодефицит. Железодефицит является самой частой причиной анемий и характеризуется сидеропеническим синдромом, который проявляется мышечной слабостью, изменениями кожи (сухость, трещины кожи стоп), волос (ломкость, тусклость), ногтей (уплощение, слоистость, ломкость, койлонихии), ангулярным стоматитом. Ферритин является основным белком человека, депонирующим железо (15—20 % общего количества железа в организме), рТФР – внеклеточной частью рецептора трансферрина в крови, уровень которого прямо пропорционален количеству железа, необходимого для эффективного эритропоэза. В связи с тем, что ферритин отражает запасы железа в организме, а рТФР – его функциональную потребность, для диагностики истинного железодефицита при разных формах анемий, особенно анемии хронического воспаления, рекомендуется использовать индекс рТФР-Ф. Также данный показатель следует использовать для мониторинга эффективности эритропоэза у больных с онкологией и хронической болезнью почек на заместительной терапии эритропоэтином. Положительный результат по исследованию аналита индекс растворимый рецептор трансферрина/logФерритин (рТФР-Ф) с высокой вероятностью диагностирует железодефицит. Чувствительность метода 89,19 %, специфичность 92,86 %.

Список литературы

  1. Леонова Е. В. Патофизиология системы крови: Учебное пособие. Минск; 2013. 143 с.
  2. Dignass А., Gasche C., Bettenworth D., Birgegård G., Danese S., Gisbert J., Gomollon F., Iqbal T., Katsanos K., Koutroubakis I., Magro F., Savoye G., Stein J., Vavricka S., the European Crohn’s and Colitis Organisation [ECCO]; European Consensus on the Diagnosis and Management of Iron Deficiency and Anaemia in Inflammatory Bowel Diseases. Journal of Crohn's and Colitis. 2015. 9 (3): 211–222
  3. Pippard M. Iron deficiency anemia, anemia of chronic disorders and iron overload.
  4. Blood and Bone Marrow Pathology. 2011. 11:173-195
  5. Thomas D., Hinchliffe R., Briggs C., Macdougall I., Littlewood T., Cavill I. British Committee for Standards in H. Guideline for the laboratory diagnosis of functional iron deficiency. Br J Haematol. 2013; 161:639–48
  6. Румянцев А.Г., Масчан А.А., Чернов В.М., Тарасова И.С. Федеральные клинические рекомендации по Диагностике и лечению железодефицитной анемии. 2014.
  7. Ferrari P., Kulkarni H., Dheda S. et al. Serum iron markers are inadequate for guiding iron repletion in chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2011; 6(1):77-83.
  8. Beguin Y. Soluble transferrin receptor for the evaluation of erythropoiesis and iron status. Clin Chim Acta. 2003; 329(1-2):9-22.
  9. Kohgo Y., Niitsu Y., Kondo H., Kato J., Tsushima N., Sasaki K. et al. Serum transferrin receptor as a new index of erythropoiesis. Blood. 1987; 70:1955–1958.
  10. Huebers H., Beguin Y., Pootrakul P., Einspahr D., Finch C. Intact transferrin receptors in plasma and their ralation to erythropoiesis. Blood. 1990;75(1):102-7. 10. Oustamanolakis P., Koutroubakis I., Messaritakis I., Niniraki M., Kouroumalis E.. Soluble transferrin receptor-ferritin index in the evaluation of anemia in inflammatory bowel disease: a case-control study. Ann Gastroenterol. 2011.24(2):108-114.