Иммунологический тест определения холодовых агглютининов при гемолитических анемиях

Описание

Синонимы (rus): Холодовые агглютинины, реакция Кумбса, гемолитическая анемия

Синонимы (eng): Cold agglutinins, Coombs reaction, hemolytic anemia

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Холодовые антиэритроцитарные антитела

Метод(и): Иммунологический метод

Тип контейнера и особенности преаналитики: Пробирка для гематологических исследований с EDTA, 2 мл + биохимическая пробирка (фиолетовая + красная крышечка). После взятия крови пробирку сразу же поместить в термос при температуре 37 оС-41 0С.

Холодовые агглютинины – антитела, направленные против антигенов на поверхности мембран эритроцитов (I/i – антигены) и ответственные за агглютинацию эритроцитов при низкой температуре (<37 С). ID-карта Dia-med представляет собой ряд микропробирок с полимеризированным декстраном, осуществляющим функцию фильтра и не сенсибилизированным антителами. В данном исследовании антитела в сыворотке/плазме напрямую вступают во взаимодействие с эритроцитами при температуре ниже 37 С. При центифугировании неагглютинированные эритроциты оседают на дно микропробирки, агглютинированные задерживаются в верхней части или в толще геля.

Когда назначается

Дифференциальная диагностика анемического синдрома, системной красной волчанки, гемолиза при лимфопролиферативных заболеваниях

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Положительный результат теста подтверждает наличие болезни холодовых агглютининов (БХА). БХА может быть идиопатической (первичной) или вторичной, то есть протекать на фоне инфекционных (Mycoplasma pneumoniae (8%), вирус Эпштейн-Барр (1%), легионелла, реже – Varicella, Citrobacter, вирусом гриппа) и лимфопролиферативных заболеваний (макроглобулинемия Вальденстрема). Отрицательный результат теста исключает болезнь холодовых агглютининов, которая может встречаться при инфекционных и лимфопролиферативных заболеваниях.

Список литературы

  1. Morie A. Gertz. Cold agglutinin disease// Haematologica/The Hematology Journal. 2005; 91(4),p. 441
  2. Hill, Q. A., Stamps, R., Massey, E., Grainger, J. D., Provan, D., Hill, A. and the British Society for Haematology (2017). The diagnosis and management of primary autoimmune haemolytic anaemia// British Journal of Haematology, 176, pp. 395–411.
  3. Ulrich Jäger and Klaus Lechner. Autoimmune hemolytic anemia// Hematology: Diagnosis and Treatment,6 edition,chapter 45, pp.614-627
  4. Sreenivasa Rao Sudulagunta, Monica Kumbhat, Mahesh Babu Sodalagunta , Aravinda Settikere Nataraju, Shiva Kumar Bangalore Raja , Keshava Chandra Thejaswie , Raj Deepake , Asif Hussain Mohammede , Sony P. Sunnye , Amulya Viswesware , Mikita Suvarnae , Rashmi Nanjappa. Warm Autoimmune Hemolytic Anemia: Clinical Profile and Management// J Hematol. 2017;6(1):12-20
  5. Petri M, Orbai AM, Alarcon GS, Gordon C, Merrill JT,Fortin PR, et al. Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus// Arthritis & Rheumatology , 2012, Vol.64, no.8: 2677-86 6. Sigbjørn Berentsen, Alexander Röth, Ulla Randen, Bernd Jilma,Geir E Tjønnfjord. Cold agglutinin disease: current challenges and future prospects//Journal of Blood Medicine .9 April 2019 Volume 2019:10 Pages 93—103