Иммунологический тест определения моноспецифических агглютининов при гемолитических анемиях (развернутое исследование профиля агглютининов)

Описание

Синонимы (rus): Агглютинины, реакция Кумбса, гемолитическая анемия

Синонимы (eng): Agglutinins, Coombs reaction, hemolytic anemia

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Антиэритроцитарные антитела классов IgG, IgM, IgA, C3c и C3d-компоненты комплемента 

Метод(и): Иммунологический метод

Тип контейнера и особенности преаналитики: Пробирка для гематологических исследований с EDTA, 2 мл (фиолетовая крышечка)

Аутоиммунная гемолитическая анемия (АГА) -заболевание, обусловленное разрушением эритроцитов, которое вызвано неконтролируемой продукцией антител против собственных эритроцитов. АГА могут быть вызваны тепловыми антителами (чаще IgG, гораздо реже – остальные классы иммуноглобулинов) и холодовыми антителами (чаще C3d,C3c,IgM). ID-карта Dia-med представляет собой 8 микропробирок с полимеризированным декстраном, осуществляющим функцию фильтра и содержащим IgG,IgA,IgM-антитела и С3c,C3d-компоненты комплемента. В каждой микропробирке происходит агглютинация эритроцитов, сенсибилизированных «in vitro» с антителами или компонентами комплемента. При центифугировании неагглютинированные эритроциты оседают на дно микропробирки, агглютинированные задерживаются в верхней части или в толще геля.

Когда назначается

Дифференциальная диагностика анемического синдрома, системной красной волчанки, гемолиза

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Положительный результат моноспецифической пробы Кумбса подтверждает наличие аутоиммунной гемолитической анемии (АГА). АГА может быть идиопатической (первичной) и вторичной, то есть протекающей на фоне таких состояний, как диффузные заболевания соединительной ткани (в частности, системная красная волчанка в отсутствие гемолиза, согласно критериям SLICC 2012 ), лимфопролиферативные патологии (лимфомы, макроглобулинемия Вальденстрема), прием определенных лекарственных препаратов (цефалоспорины, НПВС, интерферон-альфа, α-метилдопа, прокаинамид и другие) и инфекции (Mycoplasma pneumoniae, вирус Эпштейн-Барр и другие). Отсутствие антител IgG, IgA,IgM, C3d-,C3c-компонентов комплемента в значительной степени исключает вероятность иммунной этиологии гемолиза, в том числе аутоиммунную гемолитическую анемию. Отсутствие гемолизинов снижает вероятность диагноза системной красной волчанки по критериям SLICC 2012.

Список литературы

  1. Morie A. Gertz. Cold agglutinin disease// Haematologica/The Hematology Journal. 2005; 91(4),p. 441
  2. Hill, Q. A., Stamps, R., Massey, E., Grainger, J. D., Provan, D., Hill, A. and the British Society for Haematology (2017). The diagnosis and management of primary autoimmune haemolytic anaemia// British Journal of Haematology, 176, pp. 395–411.
  3. Ulrich Jäger and Klaus Lechner. Autoimmune hemolytic anemia// Hematology: Diagnosis and Treatment,6 edition,chapter 45, pp.614-627
  4. Sreenivasa Rao Sudulagunta, Monica Kumbhat, Mahesh Babu Sodalagunta , Aravinda Settikere Nataraju, Shiva Kumar Bangalore Raja , Keshava Chandra Thejaswie , Raj Deepake , Asif Hussain Mohammede , Sony P. Sunnye , Amulya Viswesware , Mikita Suvarnae , Rashmi Nanjappa. Warm Autoimmune Hemolytic Anemia: Clinical Profile and Management// J Hematol. 2017;6(1):12-20
  5. Petri M, Orbai AM, Alarcon GS, Gordon C, Merrill JT,Fortin PR, et al. Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus// Arthritis & Rheumatology , 2012, Vol.64, no.8: 2677-86