Описание

Синонимы (rus): Антигены бактерии Clostridium difficile в стуле

Синонимы (eng): The definition of toxin A/B Clostridium difficile

Биоматериал: Кал

Показатель(и): Токсин A/B Cl.difficile

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Стерильный контейнер для кала с ложечкой

Псевдомембранозный колит – это заболевание инфекционной природы, проявляющееся развитием диареи и ассоциированное с использованием антибиотиков. Основным этиологическим фактором является заражение грамположительным анаэробным микроорганизмом Clostridium difficile. Как правило заболевание возникает у госпитализированных пациентов в условиях стационара через 5 после приема антибиотиков. Наиболее подвержены риску Cl. difficile – ассоциированной диарее ослабленные лица – пожилые, госпитализированные на длительный срок, имеющие тяжелую сопутствующую патологию. Через 5-10 дней после приема антибиотиков, чаще после цефалоспоринов, пенициллинов или фторхинолонов, происходит нарушение баланса микрофлоры кишечника, и для Cl. difficile создаются наиболее благоприятные условия для колонизации слизистой. В результате выработки бактерией A и B токсинов, разрушающих цитоскелет энтероцитов, происходит повреждение стенки толстого кишечника с образованием светло-желтых бляжек, псевдомембран. Развивается диарея, часто с примесью крови, которая в тяжелых случаях может прогрессировать до развития картины острого живота и сепсиса. Колонизация Cl. difficile толстого кишечника может наблюдаться в норме и составляет до 2% среди взрослых и до половины детей младше 2 лет. Таким образом, обнаружение A и B токсинов Cl. difficile является более специфическим методом диагностики псевдомембранозного колита по сравнению с бактериологическими методами, позволяя обнаружить только патогенные формы микроорганизма.

Когда назначается

Диагностика псевдомембранозного колита. Дифференциальная диагностика причин диареи.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. После дефекации забрать на лопаточку 5-10 граммов стула в стерильный контейнер для стула и закрыть крышкой.

Интерпретация

Причинами положительного результата теста может быть: 1. Псевдомембранозный колит (Clostridium difficile - индуцированная диарея). Отсутствие токсина A/B Cl. difficile в стуле практически исключается вероятность псевдомембранозного колита.

Список литературы

  1. Al-Jashaami LS, DuPont HL. Management of Clostridium difficile Infection. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2016;12(10):609–616.
  2. McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al. Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clin Infect Dis. 2018;66(7):e1–e48.
  3. Sartelli M, Di Bella S, McFarland LV, et al. 2019 update of the WSES guidelines for management of Clostridioides (Clostridium) difficile infection in surgical patients. World J Emerg Surg. 2019;14:8. Published 2019 Feb 28.
  4. Chandrasekaran R, Lacy DB. The role of toxins in Clostridium difficile infection. FEMS Microbiol Rev. 2017;41(6):723–750.
  5. Di Bella S, Ascenzi P, Siarakas S, Petrosillo N, di Masi A. Clostridium difficile Toxins A and B: Insights into Pathogenic Properties and Extraintestinal Effects. Toxins (Basel). 2016;8(5):134. Published 2016 May 3.