Определение эозинофильного нейротоксина (EDN) для диагностики пищевой аллергии в стуле

Описание

Синонимы (rus): Диагностика пищевой аллергии

Синонимы (eng): Eosinophil derived neurotoxin (EDN) in feces

Биоматериал: Кал

Показатель(и): Эозинофильный нейротоксин (EDN)

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Стерильный контейнер для кала с ложечкой

Эозинофильный нейротоксин (EDN) – это специфический гликопротеин, входящий в состав гранул эозинофилов, эффекторных клеток аллергического и противоглистного иммунного ответа. EDN высвобождается из активированных эозинофилов в ответ на взаимодействие с аллергеном. Этот катионный белок обладает высокой стабильностью в отношении пищеварительных ферментов ЖКТ и выделяется в неизмененном состоянии с калом, где может быть измерен. Наиболее частая причина повышения EDN в кале – это текущая пищевая аллергия. Тест имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами диагностики пищевой аллергии (определение суммарного и специфического IgE, скарификационные тесты), так как характеризует локализацию воспалительного процесса именно в кишечнике и имеет количественную корреляцию с тяжестью изменений, а также является более чувствительным. Также повышение EDN может быть обнаружено у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, карциноме, глистных инвазиях. Исследование может быть использовано для дифференциальной диагностики алиментарной непереносимости и пищевой аллергии у детей, а также для оценки эффективности элиминационной диеты.

Когда назначается

Дифференциальная диагностика диареи. Диагностика пищевой аллергии.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. После дефекации забрать на лопаточку 5-10 граммов стула в стерильный контейнер для стула и закрыть крышкой.

Интерпретация

Причинами положительного результата теста может быть: 1. Пищевая аллергия; 2. Болезнь Крона; 3. Неспецифический язвенный колит; 4. Глистная инвазия; 5. Карцинома кишечника. Нормальные значения эозинофильного нейротоксина (EDN) в стуле с высокой вероятностью исключает пищевую аллергию или говорит об эффективности элиминационной диеты.

Список литературы

  1. Rosenberg HF. Eosinophil-derived neurotoxin / RNase 2: connecting the past, the present and the future. Curr Pharm Biotechnol. 2008;9(3):135–140.
  2. Wada T, Toma T, Muraoka M, Matsuda Y, Yachie A. Elevation of fecal eosinophil-derived neurotoxin in infants with food protein-induced enterocolitis syndrome. Pediatr Allergy Immunol. 2014 Oct;25(6):617-9.
  3. Saitoh O, Kojima K, Sugi K, Matsuse R, Uchida K, Tabata K, Nakagawa K, Kayazawa M, Hirata I, Katsu K. Fecal eosinophil granule-derived proteins reflect disease activity in inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol. 1999 Dec;94(12):3513-20.
  4. Matsuoka, K., Kobayashi, T., Ueno, F., Matsui, T., Hirai, F., Inoue, N., … Shimosegawa, T. (2018). Evidence-based clinical practice guidelines for inflammatory bowel disease. Journal of Gastroenterology, 53(3), 305–353.