Определение антител к энтероцитам методом непрямой иммунофлюоресценции для диагностики аутоиммунной энтеропатии

Аутоиммунная энтеропатия (АЭ) – это редкое заболевание, характеризующееся стойкой белоктеряющей диареей, атрофией ворсинок тонкого кишечника, продукцией аутоантител и не корректирующееся диетой. Состояние наиболее часто обнаруживается у детей и часто ассоциировано с IPEX-синдромом (Х-сцепленные иммунная дисрегуляция, полиэндокринопатия и энтеропатия).
Антигенной мишенью антител к энтероцитам являются фрагменты щеточной каймы и цитоплазмы клеток слизистой кишечника. Антитела к энтероцитам обнаруживаются у 50-80% пациентов с АЭ, часто совместно с повышением титра антител к бокаловидным клеткам (БКК). Также низкие титры антител к энтероцитам может быть обнаружены у больных ВИЧ-инфекцией, пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, целиакией. Титр антител коррелирует с тяжестью поражения слизистой и может снижаться при эффективном лечении и ремиссии заболевания.
Обследование определение антител к энтероцитам является вспомогательным тестом для диагностики аутоиммунной энтеропатии и не является альтернативой для эндоскопического исследования. Для дифференциальной диагностики рекомендовано использование нескольких серологический тестов, включая антитела к бокаловидным клеткам.

Дифференциальная диагностика диареи. Диагностика аутоиммунной энтеропатии.

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Причинами положительного результата теста (наличие антител) может быть:
1. С высокой вероятностью указывает на наличие аутоиммунной энтеропатии;
2. Воспалительные заболевания кишечника;
3. Целиакия;
4. ВИЧ-инфекция.

Отсутствие антител к энтероцитам не исключает диагноз аутоиммунной энтеропатии. Для более полной диагностики может быть рекомендовано использование нескольких серологический тестов, включая антитела к бокаловидным клеткам.

1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб — 2010.
2. Umetsu SE, Brown I, Langner C, Lauwers GY. Autoimmune enteropathies. Virchows Arch. 2018 Jan;472(1):55-66.
3. Gentile NM, Murray JA, Pardi DS. Autoimmune enteropathy: a review and update of clinical management. Curr Gastroenterol Rep. 2012 Oct;14(5):380-5.
4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
5. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.