Описание

Синонимы (rus): Кальпротектин в кале, маркер кишечного воспаления

Синонимы (eng): Fecal Calprotectin, CALPRO, Stool Calprotectin

Биоматериал: Кал

Показатель(и): Кальпротектин

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Стерильный контейнер для кала с ложечкой

Кальпротектин – это белковое соединение, обладающее антибактериальными и противомикотическими свойствами и содержащееся в гранулах нейтрофильных гранулоцитов. Повышение содержания кальпротектина в кале указывает на инфильтрацию стенки кишки лейкоцитами и активно протекающий воспалительный процесс. Увеличение количества фекального кальпротектина имеет прямую корреляцию с интенсивностью воспаления и чаще всего обнаруживается при воспалительных заболеваниях кишечника таких как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Повышенные значения также можно обнаружить при иных патологиях ЖКТ – целиакия, непереносимость лактозы, аутоиммунный гастрит, бактериальные инфекции, дивертикулез, новообразования кишечника, постоянный прием НПВС и системных воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.). Увеличение количества фекального кальпротектина отмечается более чем у 95% больных с воспалительными заболеваниями кишечника и пропорционально коррелирует с тяжестью эндоскопической и гистологической картины. Кроме того, положительные результаты теста могут выявляться до появления клинических признаков заболевания, что делает исследование более чувствительным по сравнению с инвазивными методиками диагностики. В сочетании с исследованием кала на скрытую кровь (FOB) анализ позволяет отбирать кандидатов на проведение колоноскопии. Необходимо учитывать, что концентрация фекального кальпротектина в норме повышена у новорожденных и детей до 1 года, что делает целесообразным проведение исследование детям старше 4 лет.

Когда назначается

Дифференциальная диагностика органических (воспалительных) изменений стенки кишечника и функциональных расстройств. Диагностика воспалительных заболеваний кишечника. Мониторинг терапии при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона. Энтеропатия, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. После дефекации забрать на лопаточку 5-10 граммов стула в стерильный контейнер для стула и закрыть крышкой.

Интерпретация

Причинами положительного результата теста может быть: 1. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); 2. Бактериальные инфекции ЖКТ; 3. Дивертикулез, полипоз кишечника; 4. Новообразования кишечника; 5. Целиакия, непереносимость лактозы; 6. Другие заболевания кишечника; 7. Регулярный прием нестероидный противовоспалительных средств; 8. Возраст до 1 года. Нормальные значения концентрации фекального кальпротектина позволяют исключить воспалительный процесс в кишечнике.

Список литературы

  1. Fukunaga S, Kuwaki K, Mitsuyama K, et al. Detection of calprotectin in inflammatory bowel disease: Fecal and serum levels and immunohistochemical localization. Int J Mol Med. 2018;41(1):107–118.
  2. Lichtenstein, G. R., Loftus, E. V., Isaacs, K. L., Regueiro, M. D., Gerson, L. B., & Sands, B. E. (2018). ACG Clinical Guideline: Management of Crohn’s Disease in Adults. The American Journal of Gastroenterology, 113(4), 481–517.
  3. Magro, F., Gionchetti, P., Eliakim, R., Ardizzone, S., Armuzzi, A., … Barreiro-de Acosta, M. (2017). Third European Evidence-based Consensus on Diagnosis and Management of Ulcerative Colitis. Part 1: Definitions, Diagnosis, Extra-intestinal Manifestations, Pregnancy, Cancer Surveillance, Surgery, and Ileo-anal Pouch Disorders. Journal of Crohn’s and Colitis, 11(6), 649–670.
  4. Matsuoka, K., Kobayashi, T., Ueno, F., Matsui, T., Hirai, F., Inoue, N., … Shimosegawa, T. (2018). Evidence-based clinical practice guidelines for inflammatory bowel disease. Journal of Gastroenterology, 53(3), 305–353.
  5. Gisbert JP, McNicholl AG: Questions and answers on the role of faecal calprotectin as a biological marker in inflammatory bowel disease // Dig Liver Dis 2009, 41(1):56-66.