Описание

Синонимы (rus): Иммуноглобулины класса А к цитоплазме нейтрофилов, АНЦА IgA

Синонимы (eng): Anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA), IgA

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Аутоантитела к цитоплазме нейтрофилов.

Метод(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) вырабатываются против ферментов азурофильных гранул нейтрофилов, таких как сериновая протеиназа-3, миелопероксидаза, эластаза и другие. АНЦА связаны с поражением эндотелия и микроциркуляторного русла циркулирующими иммунными комплексами. Первоначально их обнаружение использовалось для диагностики так называемых АНЦА-ассоциированных гранулематозных васкулитов – гренулематоза Вегенера, синдрома Чарга-Штраусса, узелкового периартериита и других. Также обнаружение АНЦА класса IgA может быть использовано как маркер аутоиммунных заболеваний пищеварительной системы. Так, чаще всего они обнаруживаются при неспецифическом язвенном колите (НЯК) – 70%, а также встречаются при аутоиммунных гепатитах (50%), первичном билиарном холангите/циррозе (40%), реже при болезни Крона – 2-7%. Необходимо учитывать, что исследование АНЦА при аутоиммунной патологии ЖКТ является вспомогательным и его целесообразно сочетать с другими серологическими маркерами в составе комбинированного обследования.

Когда назначается

Диагностика и дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника. Диагностика неспецифического язвенного колита.Диагностика болезни Шенлейн-Геноха. Диагностика первичного склерозирующего холангита. Дифференциальная диагностика полинейропатии.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Причинами положительного результата теста (наличие антител) может быть: 1. С высокой вероятностью указывает на наличие воспалительного заболевания кишечника; 2. Неспецифический язвенный колит; 3. Аутоиммунный гепатит; 4. Первичный билиарный холангит/цирроз; 5. АНЦА-ассоциированные васкулиты. Отсутствие антител к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) не исключает диагноз воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Для более полной диагностики может быть рекомендовано использование нескольких серологический тестов в составе комбинированного обследования.

Список литературы

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Autoimmune hepatitis. J Hepatol. 2015 Oct;63(4):971-1004.
  3. Muratori L, Deleonardi G, Lalanne C, Barbato E, Tovoli A, Libra A, Lenzi M, Cassani F, Muratori P. Autoantibodies in Autoimmune Hepatitis. Dig Dis. 2015;33 Suppl 2:65-9.
  4. Johanet C, Ballot E. Auto-antibodies in autoimmune hepatitis: anti-smooth muscle antibodies (ASMA). Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2012 Apr;36(2):189-91.
  5. Zachou K, Rigopoulou E, Dalekos GN. Autoantibodies and autoantigens in autoimmune hepatitis: important tools in clinical practice and to study pathogenesis of the disease. J Autoimmune Dis. 2004 Oct 15;1(1):2.
  6. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis. J Hepatol. 2017 Jul;67(1):145-172.
  7. Bowlus CL, Gershwin ME. The diagnosis of primary biliary cirrhosis. Autoimmun Rev. 2014 Apr-May;13(4-5):441-4.
  8. Rusak E, Chobot A, Krzywicka A, Wenzlau J. Anti-parietal cell antibodies -diagnostic significance. Adv Med Sci. 2016 Sep;61(2):175-179.
  9. Minalyan, A., Benhammou, J. N., Artashesyan, A., Lewis, M., & Pisegna, J. R. (2017). Autoimmune atrophic gastritis: current perspectives. Clinical and Experimental Gastroenterology, Volume 10, 19–27.
  10. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.