Скрининг ревматоидного артрита

Описание

Синонимы (rus): Лабораторное обследование при болях в суставах

Синонимы (eng): Laboratory examination for joint pain

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Ревматоидный фактор (РФ) и Антитела к модифицированному цитруллинированому виментину (анти-MCV/АМЦВ)

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Ревматоидный фактор (РФ)-это группа антител, реагирующих с Fc-фрагментом иммуноглобулинов IgG. Данные антитела свидетельствуют о наличии аутоиммунного процесса в организме и характерны для ревматоидного артрита (РА) (определяется в 60-80% случаев), синдрома Шегрена (определяется в 60-70 % случаев) и других аутоиммунных заболеваний. Повышение титра РФ можно обнаружить еще до появления клинических признаков РА, при этом высокий уровень антител является прогностическим фактором высокого риска развития эрозивного артрита. Определение РФ входит в диагностические критерии РА, однако обнаружение высоких показателей РФ недостаточно для постановки диагноза. Большей специфичностью и чувствительностью обладает тест на определение антител к структурным белкам синовиальной оболочки суставов. К этой группе белков относят фибрин, виментин и другие белки, а также их модификации, которые увеличивают иммуногенность данных антигенов. Для ревматоидного артрита характерно наличие антител к модифицированному цитруллинированному виментину (анти-MCV), модифицированному виментину (анти-Sa) и к циклическим цитруллиновым пептидам (анти-CCp).

Когда назначается

Ранняя диагностика суставного синдрома (боль, припухлость, покраснение, утренняя скованность). Дифференциальная диагностика при неспецифических ревматических жалобах. Дифференциальная диагностика артритов. Дифференциальная диагностика васкулитов и криоглобулинемии. Диагностика и дифференциальная диагностика первичного сухого синдрома (синдрома Шегрена).

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Интерпретация

Наличие РФ и антител к модифицированному цитруллинированному виментину (MCV) свидетельствует о высокой вероятности диагноза ревматоидный артрит. Несмотря на высокую чувствительность совместного определения РФ и анти-MCV, даннные показатели можно обнаружить при других аутоиммунных заболеваний. Отрицательный результат определения исследования РФ и анти-MCV свидетельтсвует о низкой вероятности ревматоидного артрите.

Список литературы

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М - 2006.
  3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
  5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
  6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.