Определение антиперинуклеарного фактора (АПФ)

Описание

Синонимы (rus): Антифилаггриновые антитела, АФА, антиперинуклеарный фактор, АПФ.

Синонимы (eng): Anti-filaggrin antibodies, AFA, antiperinuclear factor, APF.

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Антифилаггриновые аутоантитела к многослойному плоскому эпителию пищевода крысы

Метод(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Антиперинуклеарный фактор (АПФ) является одним из аутоантител, направленных против цитруллинированных белков. АПФ, как и антикератиновае антитела, связывают филаггрин, а точнее его предшественника – профилаггрин. Цитруллинированный профилаггрин в процессе сборки входит в состав кератина. Цитруллинированные белки распознаются как антигены иммунной системой человека. В норме цитруллин не присутствует в белках, а реакция цитруллинирования необходина для клеточной дифференциации и апоптоза. Вероятно, при ревматоидном артрите (РА) нормальные процессы апоптоза нарушаются и цитруллин накапливается в синовиальной оболочке. АПФ выявляют реакцией непрямой иммунофлюоресценции в кератогиалиновых гранулах вокруг клеточных ядер эпителия щеки человека, при этом определяется свечение характерных перинуклеарных (3-8 в клетке) гранул.

Когда назначается

Диагностика и дифференциальная диагностика ревматоидного артрита. Оценка риска деструкций суставов.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Интерпретация

Обнаружение АПФ коррелирует с тяжестью заболевания РА. Так, при присутствии АПФ активность заболевания выше, течение агрессивнее, суставной синдром и резистентность к терапии более выражены. Встречаемость АПФ при РА колеблется, по различным данным, от 30 до 80%, зато специфичность достаточно высока и может достигать 90%. Кроме того, антифилаггриновые антитела используются как независимый серологический маркер РА, так как его титр не коррелирует с концентрацией других антител при РА. Положительный результат исследования с высокой вероятностью предполагает возможность наличия РА, но не может быть оценен отдельно от клинической картины, так как в редких случаях (не более 10%) может обнаруживаться у клинически здоровых людей, а также у пациентов, страдающих другими аутоиммунными патологиями. Отрицательный результат исследования не исключает диагноз РА.

Список литературы

  1. Маслянский A.Л, Лапин С.В., Иливанова Е.П., Мазуров В.И., Тотолян А.А. Антикератиновые антитела и антиперинуклеарный фактор являются маркером агрессивного течения ревматоидного артрита, СПб PO РААКИ, Медицинская иммунология, 2003; 5-6(5), с559-608
  2. Abedian Z, Sagafi M, Kenari SA, Abedian F. Anti-perinuclear Factor as Diagnostic Marker in Rheumatoid Arthritis. J Clin Diagn Res. 2015;9(9):OC13–OC16.
  3. Paimela L, Gripenberg M, Kurki P, Leirisalo-Repo M. Antikeratin antibodies: diagnostic and prognostic markers for early rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 1992 Jun;51(6):743-746.
  4. Sebbag M, Simon M, Vincent C, Masson-Bessière C, Girbal E, Durieux JJ, Serre G. The antiperinuclear factor and the so-called antikeratin antibodies are the same rheumatoidarthritis-specific autoantibodies. J Clin Invest. 1995 Jun;95(6):2672-9.
  5. Aletaha D. et al. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/EuropeanLeague Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2010 Sep;69(9):1580-8.
  6. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  7. 7.. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М - 2006.