Исследование активности ангиотензин-превращающего фермента

Описание

Синонимы (rus): АПФ, дипептидилкарбоксипептидаза,киназа II

Синонимы (eng): Serum Angiotensin Converting Enzyme, SACE, ACE, Kinase II, Dipeptidyl Carboxypeptidase, Peptidylpeptide Hydrolase

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Активность ангиотензин превращающего фактора в сыворотке крови (АнПФ/ACE)

Метод(и): Колориметрический тест с пептидным субстратом

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) является важным регулятором артериального давления за счет преобразования малоактивного ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает вазоконстрикторными функциями. Данный фермент продуцируется эпителиоцитами легких. Определение уровня АПФ является дополнительным лабораторным методом при диагностике саркоидоза. Саркоидоз представляет собой системное гранулематозное заболевание, характеризующееся образованием неказеозных эпителиоидных гранулем в различных органах, преимущественно в лимфатических узлах, легких, коже. Считается, что эпителиоидные клетки избыточно синтезируют АПФ, уровень которого можно детектировать в бронхоальвеолярном лаваже, крови и спинномозговой жидкости. Данный тест не является высокочувствительным и специфичным, поовышение уровня АПФ обнаруживают у 60-80% пациентов с активным саркоидозом. При этом необходимо помнить о возрастных особенонстях, так как до 16 лет активность фермента на 50% превышает уровень взрослых. Концентрация АПФ коррелирует с клинико-рентгенологическими характеристиками (общее количество гранулем), эффективное лечение приводит к уменьшению уровня фермента.

Когда назначается

Диагностика саркоидоза.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Интерпретация

Повышение уровня АПФ на 60% от нормы является дополнительным признаком при диагностике саркоидоза. Чаще всего увеличение уровня АПФ обнаруживают при внелегочном поражении. При обострении заболевания концентрация АПФ повышается, тогда как при эффективном лечении наоборот наблюдается снижение уровня фермента. Стоит отметить, что повышение активности АПФ может наблюдаться при других патологиях легких (беррилиоз, асбестоз, силикоз, эмфиземеза), а также при некоторых заболеваниях (астма, сахарный диабет, гипертиреоз, сердечная недостаточность, лимфома, лимфома, алкогольный цирроз, болезнь Гоше) и инфекционных заболеваниях (лепра, ВИЧ).

Список литературы

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М - 2006.
  3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
  5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
  6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.