Описание

Синонимы (rus): Болезнь Либмана – Сакса

Синонимы (eng): Systemic Lupus Erythematosus, Libman-Sacks Disease

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Антитела к двуспиральной ДНК (дсДНК) IgG, антинуклеарный фактор, антитела к кардиолипину

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА), реакция непрямой иммунофлюоресценции

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Системная rрасная волчанка — аутоиммунное системное хроническое заболевание, поражающее различные органы, включая суставы, кожу, почки, сердце, легкие, кровеносные сосуды и мозг. Считается, что у генетически предрасположенных лиц при воздействии экзогенных факторов (инфекции, ультрафиолетовое облучение, лекарственные препараты) нарушается процесс апоптоза эпителиальных клеток и активируются аутоиммунные процессы, характеризующиеся продукцией аутоантител к компонентам ядра (антинуклеарные антитела, определяемые методом непрямой иммунофлюоресценции с использованием перевиваемой клеточной линии Нер-2, антитела к двуспиральной ДНК, определяемые методом ИФА) и фосфолипидам (определяются методом ИФА). Определение данных биомаркеров не только позволяет поставить диагноз, но и оценивать прогноз болезни и эффективность терапии.

Когда назначается

Скрининг и диагностика системной красной волчанки.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Интерпретация

Высокие титры антинуклеарного фактора (АНФ) и/или антител к двуспиральной ДНК (дсДНК) и/или антител к кардиолипину свидетельсвуют о высокой вероятности наличия системной красной волчанки (СКВ). Низкие титры при СКВ указывают на благоприятный прогноз болезни. Титр АНФ коррелирует с тяжестью процесса и снижается при эффективности проводимой терапии, поэтому данный тест рекомендуется проводить каждые 3 месяца. Повторное выявление высоких уровней антител к кардиолипину классов IgGи IgM через 12 недель позволяет поставить диагноз вторичного антифосфолипидного синдрома и предсказать развитие тяжелых тромбозов. Низкие титры АНФ могут быть обнаружены у лиц пожилого возраста, при приеме некоторых препаратов, при инфекционном мононуклеозе, лейкемии, злокачественных новообразованиях (преимущественно лимфомы), инфекционном эндокардите, первичном билиарном циррозе печени, туберкулезе, пневмокониозе, интерстициальном фиброзе легких. Отсутствие АНФ, антител к дсДНК и антител кардиолипину свидетельствует о низкой вероятности наличия СКВ. Отрицательная динамика изменения концентраций данных биомаркеров свидетельствует о ремиссии болезни.

Список литературы

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М - 2006.
  3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
  5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
  6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.