Описание

Синонимы (rus): Иммуноблот АФЛА

Синонимы (eng): APS Immunoblotting, Antiphospholipid Antibodies Assay, Western Blot Analysis for the detection of Antiphospholipid Syndrome

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Антитела IgG и IgM к кардиолипину, бета 2-гликопротеину, фосфатидилхолину, фосфатидилэтаноламину, фосфатидилглицеролу, фосфатидилиназитолу, фосфатидилсерину, аннексину V и протромбину.

Метод(и): Иммуноблот

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Антифосфолипидный синдром (АФС) характеризуется возникновением артериальных и венозных тромбозов у лиц младше 45 лет, что может привести к привычному невынашиванию беременности в I и II триместрах, преждевременным родам, а также к тромбоцитопении. Считается, что причиной развития патологии является наличие в крови антифисфолипидных антител (АФЛА). Данные антитела взаимодействуют с фосфолипидами мембран тромбоцитов, эндотелия и связанными с фосфолипидами плазменными белками, что способствует тромбообразованию. Данный синдром часто ассоциирован с различными аутоиммунными заболеваниями. К АФЛА относят иммуноглобулины разных классов (IgA, IgM и IgG), реагирующих с комплексом фосфолипида (кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилхолин и фосфатидиловая кислота) и белка-кофактора ( β2-гликопротеин I, протромбин, тромбин, протеин S, протеин С, аннексин V). На данный момент в лабораторной диагностике есть возможность детектировать антитела IgG и IgM к кардиолипину, бета 2-гликопротеину, фосфатидилхолину, фосфатидилэтаноламину, фосфатидилглицеролу, фосфатидилиназитолу, фосфатидилсерину, аннексину V и протромбину. Согласно критериям для диагностики АФС необходимо выявление клинических симптомов и минимум одного из трех лабораторных признака: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и антитела к β2-гликопротеину I классов IgM и IgG. При отрицательных результатах определения антител к кардиолипину или к β2-гликопротеину I при наличии клинических проявлений АФС рекомендуется определение антител к другим фосфолипидам и кофакторным белкам: фосфатидилхолину, фосфатидилэтаноламину, фосфатидилглицеролу, фосфатидилиназитолу, фосфатидилсерину, аннексину V и протромбину. Для определения спектра АФЛА был разработан метод иммунного блотинга, при котором исследуемую сыворотку наносят на нитроцеллюлозные полоски, содержащие антигены фосфолипидов и кофакторных белков. При наличии определенных антител после окрашивания в зонах, содержащих антигены, появляются полоски, что свидетельствует о наличии АФЛА к данному антигену.

Когда назначается

Дифференциальная диагностика и подтверждение диагноза антифосфолипидного синдрома при следующих состояниях: первичный антифосфолипидный синдром, в рамках критериев 2006 года, системная красная волчанка и другие системные ревматические заболевания, катастрофический антифосфолипидный синдром, периферический тромбоз (тромбоз глубоких вен голени, тромбоз артерий и вен), привычное невынашивание беременности ( повторный выкидыш или замершая беременность), артрит или артралгии, мигрень, инсульт или транзиторная ишемическая атака, сетчатые высыпания (ливедо) , кожный васкулит, трофические язвы, тромбоцитопения или гемолитическая анемия, микроангиопатия почек, вегетации на клапанах сердца, тромбоэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Интерпретация

Иммунный блотинг позволяет качественно определить наличие различных АФЛА. Данный тест является вспомогательным при диагностике АФС. Отрицательный результат по всем антителам свидетельствует о низкой вероятности наличия АФС.

Список литературы

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М - 2006.
  3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
  5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
  6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.