Описание

Синонимы (rus): Антитела к двуспиральной ДНК-нуклеосомному комплексу; анти-дсДНК-нуклеосомы, IgG

Синонимы (eng): Antibody to double-stranded DNA-nucleosomen, аnti-dsDNA-nucleosomen, anti-dsDNA-NcX, IgG

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Аутоантитела к высокоочищенным нуклеосомам, состоящие из ДНК и гистоновых белков Н2А, Н2В, Н3 и Н4

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Нуклеосомы представляют собой ДНК, обвивающую комплекс белков - гистонов Н2А, Н2В, Н3 и Н4. Данная структура является структурной единицей хроматина, которая позволяет компактно организовать генетический материал в составе хромосом. Свободные нуклеосомы могут образовываться при апоптозе клеток. Считается, что при заболеваниях соединительной ткани происходит избыточный апоптоз эпителиоцитов и лимфоцитов, что сопровождается синтезом антител против антигенов нуклеосом. При системной красной волчанке аутоантитела к нуклеосомам можно обнаружить у 60-90% пациентов, при этом у них могут еще отсутствовать антитела к ДНК. Важно отметить, что данные антитела играют важную роль при развитии волчаночного нефрита. Нуклеосомы обладают большой афинностью к базальной мембране клубочков почек, что обуславливает их поражение. Помимо системной красной волчанки антитела к нуклеосомам можно обнаружить при синдроме Шегрена (5-8% случаев), при смешанном заболевании соединительной ткани. Благодаря использованию высокоочищенных нуклеосом при ИФА специфичность метода может превышать 95%.

Когда назначается

Тест показан для диагностики и дифференциальной диагностики следующих состояний: системная красная волчанка; волчаночный гломерулонефрит; лекарственная волчанка. При обнаружении высоких титров антинуклеарного фактора или антинуклеарных антител выявление антител к нуклеосомам позволяет провести дифференциальный диагноз системной красной волчанки.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.

Интерпретация

Антитела к нуклеосомам являются специфичным маркером системной красной волчанки. Обнаружение высокого титра данных антител свидетельствует об активной системной красной волчанке и высокой вероятности наличия нефрита. Антитела также можно встретить при лекарственной волчанке. Отсутствие антител к нуклеосомам свидетельствует о низкой вероятности системной красной волчанки и поражения почек при этом заболевании. При определении антител к нуклеосомам рекомендуется также использовать другие тесты для обнаружения аутоантител, характерных для системных ревматических заболеваниях (антитела к двуспиральной ДНК, антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр2, иммуноблот антинуклеарных антител)

Список литературы

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М - 2006.
  3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
  5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
  6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.