Описание

Синонимы (rus): Хроническая и острая воспалительная полинейропатия, синдром Гийена-Баре.

Синонимы (eng): Guillain–Barré syndrome

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Антитела IgG/IgM к ганглиозидам асиало-GM1, GM1, GM2, GD1a, GD1b, GQ1a, GQ1b, GT1a

Метод(и): Иммуноблот

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Ганглиозиды представляют собой гликолипиды миелиновой оболочки периферических нервов. Черепно-мозговые нервы и корешки спинного мозга содержат уникальный набор ганглиозидов, которые становятся мишенями иммунной системы при развитии ряда воспалительных полирадикулоневропатий и полиневритов. Иммуноблот позволяет определять антитела классов IgG/IgM к 12 типам ганглиозидов, что позволяет проводить дифференциальную диагностику основных форм полирадикулоневропатий. Исследование рекомендуется дополнять генетическим теста на частую наследственную полинейропатию Шарко-Мари-Тута.

Когда назначается

Проведение диагностики синдрома Гийена Барре. Диагностика синдрома Миллера Фишера. Дифференциальный диагноз острых полирадикулоневропатий. Дифференциальный диагноз хронических полиневритов.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Отсутствие антител к ганглиозидам снижает вероятность, но не исключает текущей полиардикулоневропатии, в том числе синдрома Гийена-Барре, синдрома Миллера-Фишера, хронической сенсорной полинейропатии, мультифокальной сенсорной невропатии. В ходе дообследования могут быть использованы другие тесты, включая выявление маркеров системных ревматических заболеваний, васкулитов и парапротеинемий. Антитела к ганглиозидам являются серологическими маркерами аутоиммунных полинейропатий. Распределение ганглиозидов в периферических нервах отчасти объясняет избирательный характер поражения нервных проводников, причем некоторые антитела обладают перекрестной реактивностью. Антитела к ганглиозидам нередко являются моноклональными, что требует определения парапротеина в сыворотке крови. Антитела к ганглиозидам могут отмечаться у больных с острыми полинейропатиями (AMAN/AMSAN), сопровождающимися мышц шеи, плечевого пояса и орофарингельными нарушениями, а также у больных с хроническими аксонально-моторными демиелинизирующими полинейропатиями, такими как мультифокальная моторная нейропатия (MMN) и хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (CIDP) и полинейропатии на фоне IgM-гаммапатии, с синдромом Гиллена-Барре и его разновидностями (AIDP/AMAN/AMSAN), с преобладанием атаксии, при CANOMAD синдроме с хронической полинейропатией с атаксией, офтальмоплегией и моноклональным IgM парапротеином, с синдромом Миллера-Фишера, со стволовым энцефалитом (Биккерстафа).

Список литературы

  1. Ogawara K., Kuwabara S., Mori M., Hattori T., Koga M., Yuki N. Axonal Guillain–Barré syndrome: relation to anti-ganglioside antibodies and Campylobacter jejuni infection in Japan. Ann. Neurol. 2000, 48, 624–631 2. Yuki N., Yamada M., Koga M., Odaka M., Susuki K., Tagawa Y., Ueda S., Kasama T., Ohnishi A., Hayashi S., Takahashi H., Kamijo M., Hirata K. Animal model of axonal Guillain–Barré syndrome induced by sensitization with GM1 ganglioside. Ann. Neurol. 2001, 49, 712–720