Описание

Синонимы (rus): Оптиконевромиелит Девика, оптикомиелит, демиелинизирующие заболевания, поперечный миелит

Синонимы (eng): Neuromyelitis optica, Devic's disease

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Антитела IgG к аквапорину -4

Метод(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Антитела к аквапорину-4 являются основным серологическим маркером оптикомиелита Девика. Антитела к аквапорину-4 реагируют против трансмембранного водного канала, который присутствует в дистальных канальцах почки и менингиальных сосудах. Анализ ликвора при оптикомиелите характеризуется высоким цитозом (>50 кл/мкл, более 5 ПМН/мкл) часто повышен Qalb. Антитела к аквапорину-4 отмечаются у 80-95% больных с оптикомиелитом. В связи с гетерогенной клинической симптоматикой оптимиелита Девика и схожести его проявлений с рассеянным склерозом, рекомендуется проводить исследование на антитела к аквапорину-4 при дифференциальной диагностике демиелинизирующих заболеваний.

Когда назначается

Диагностика оптикомиелита. Дифференциальная диагностика оптиконевромиелита и рассеянного склероза. Дифференциальный диагноз миелитов. Дифференциальный диагноз неврита зрительного нерва.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Отсутствие аутоантител к аквапорину 4 не исключает диагноза оптикомиелита Девика, однако значительно снижает вероятность этого заболевания. Антитела отмечаются у 50-79% пациентов с продольным протяженным поперечным миелитом (LETM) и у 25% больных с острым или рецидивирующим невритом зрительного нерва. Антитела к аквапорину 4 являются высокоспецифичным маркером оптиконейромиелита, клиническая специфичность составляет 90-98%.

Список литературы

  1. Wingerchuk DM, Hogancamp WF, O'Brien PC, Weinshenker BG. The clinical course of neuromyelitis optica (Devic's syndrome) Neurology. 1999;53:1107–1114. 2. Lucchinetti CF, Mandler RN, McGavern D, Bruck W, Gleich G, et al. A role for humoral mechanisms in the pathogenesis of Devic's neuromyelitis optica. Brain. 2002;125:1450–1461.