Антитела к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 (ТТГ2) IgA

Описание

Синонимы (rus): Антитела к трансглутаминазе, иммуноглобулины класса A, Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA

Синонимы (eng): Anti-tissue Transglutaminase Antibody, Immunoglobulin A, Antitissue transglutaminase test, Anti-tTG, tTGA

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Аутоантитела к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 (ТТГ2) IgA

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Тканевая транглутаминаза 2 (ТТГ2) является одной из основных мишеней иммунного ответа у пациентов с целиакией. Ее интестинальная форма в основном локализуется в стенке тонкого кишечника и осуществляет превращение альфа-глиадина в дезаминированные пептиды глиадина (ДПГ). Эти фрагменты, как и сама ТТГ2, стимулируют T-клеточный и антительный иммунный ответ с развитием воспалительной реакции в стенке тонкого кишечника. Тест на определение антител к ТТГ2 класса IgA обладает 98% чувствительностью и 98% специфичностью, что делает его лучшим методом для скрининга целиакии. Определение антител к ТТГ2 класса IgA стоит назначать вместе с количественным определением IgA для исключения ложноотрицательного результата у пациентов с дефицитом выработки IgA. При имеющейся недостаточности секреции IgA тест целесообразно назначать совместно с определение антител к ТТГ2 класса IgG. Для окончательной постановки диагноза целиакия положительный ответ на определение антител к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 должен быть подтвержден тестами нового поколения – обнаружение антител к эндомизию класса IgA.

Когда назначается

Ранняя диагностика целиакии. Обследование родственников больных целикией для определения риска заболевания. Отбор пациентов для проведения эндоскопии с биопсией кишки. Мониторинг соблюдения безглютеновой диеты. Отбор пациентов с абдоминальными жалобами для проведения эндоскопии с биопсией кишки. Выявление причины специфической симптоматики: задержка роста анемия, остеопения и остеопороз, полиневрит, рецидивирующий афтозный стоматит, герпетиформный дерматит, задержка полового созревания и бесплодие.

Подготовка к анализу

Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего забора пищи. Для обеспечения заявленной клинико-диагностической чувствительности лабораторного обследования в момент обследования пациент должен получать пищу содержащую глютен в течении не менее 1 недели.

Интерпретация

Причинами положительного результата теста (наличие антител) может быть: 1. Целиакия (симптоматическая, субклиническая); 2. Герпетиформный дерматит; 3. Несоблюдение специальной диеты и употребление в пищу продуктов, содержащих глютен; 4. Низко-положительные уровни антител могут быть обнаружены при ряде аутоиммунных заболеваний, инфекциях, опухолях, повреждении миокарда, печени и псориазе. Причинами отрицательного результата (отсутствие антител) может быть: 1. Отсутствие целиакии; 2. Соблюдение безглютеновой диеты на фоне целиакии более полугода; 3. Низкие концентрации IgA в связи с врожденной селективной недостаточностью синтеза IgA.

Список литературы

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. Al-Toma, A., Volta, U., Auricchio, R., Castillejo, G., Sanders, D. S., Cellier, C., … Lundin, K. E. A. (2019). European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders. United European Gastroenterology Journal, 205064061984412.
  3. Bai JC, Ciacci C. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Celiac Disease February 2017. J Clin Gastroenterol. 2017 Oct;51(9):755-768
  4. Husby S., Koletzko S. et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Guidelines for the Diagnosis of Coeliac Disease//JPGN – 2012. – v.54. - n. 1. – pp. 136-160
  5. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  6. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
  7. Sollid L. M. Coeliac disease: dissecting a complex inflammatory disorder // Nat. Rev. Immunol. — 2002; 2: 647–655.