Описание

Синонимы (rus): Диагностика кишечной потери белка

Синонимы (eng): Alpha-1-Antitrypsin, Feces

Биоматериал: Кал

Показатель(и): Альфа 1-антитриписин в 20 граммах стула

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Стерильный контейнер для кала с ложечкой

Альфа-1-антитрипсин (А1АТ) – это основной белок-ингибитор сериновых протеаз, семейства ферментов нейтрофилов, осуществляющих протеолиз компонентов соединительной ткани в организме человека. А1АТ являет острофазным белком сыворотки крови и отличается высокой устойчивостью к деградации пищеварительными ферментами. Таким образом, А1АТ может обнаруживаться в кале в неизмененном виде и выступать маркером ряда заболеваний, сопровождающихся потерей белка с калом вследствие «пропотевания» компонентов плазмы в просвет кишки. Повышение остаточной концентрации А1АТ ассоциировано с заболеваниями, объединенными в группу под названием «белок-теряющие энтеропатии». К ним относятся аллергический энтерит, целиакия, псевдомембранозный колит, амилоидоз кишечника и другие патологии, связанные с повышением проницаемости кишечной стенки.

Когда назначается

Оценки состояния слизистой оболочки кишечника. Диагностика энтеропатии с потерей белка.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Забирается проба стула из очередной суточной дефекации, при частом стуле следует взять образец из смеси всех порций за 24 часа.

Интерпретация

Причинами положительного результата теста может быть: 1. Эрозии и язвы пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, гипертрофический гастрит; 2. Энтерит, аллергический энтерит, язвенный еюноилеит, пурпура Геноха-Шонлейна, целиакия; 3. Псевдомембранозный колит, язвенный колит, цитомегаловирусный энтерит, глистная инвазия; 4. Опухоль слизистой, карциноид, саркома Капоши; 5. Амилоидоз, лимфатическая обструкция при туберкулезе, саркоидозе, ретроперитонеальном фиброзе, 6. Сердечная недостаточность с асцитом. Нормальные значения альфа-1-антитрипсина в кале практически исключают кишечную потерю белка.

Список литературы

  1. Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. - СПб.: Изд. «Человек». 2010:272.
  2. Amiot A. Protein-losing enteropathy. La Revue de Médecine Interne. 2015;36(7):467-473.
  3. Craven MD, Washabau RJ. Comparative pathophysiology and management of protein-losing enteropathy. J Vet Intern Med. 2019;33(2):383–402.
  4. Karbach U, Ewe K, Bodenstein H. Alpha 1-antitrypsin, a reliable endogenous marker for intestinal protein loss and its application in patients with Crohn's disease. Gut. 1983;24(8):718–723.
  5. Quigley EM, Ross IN, Haeney MR, Holbrook IB, Marsh MN. Reassessment of faecal alpha-1-antitrypsin excretion for use as screening test for intestinal protein loss. J Clin Pathol. 1987;40(1):61–66.