Диагностика аутоиммунного гепатита: определение антител к асиалогликопротеиновому рецептору

Описание

Синонимы (rus): Анти-ASGPR

Синонимы (eng): Antibodies to asialoglycoprotein receptor (ASGPR)

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Аутоантитела IgG к асиалогликопротеиновому рецептору, анти-ASGPR

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Рецепторы к асиалогликопротеинам – это мембранные белки, участвующие в процессах эндоцитоза (поглощения клеткой) асиалогликопротеинов из кровотока. Они экспрессируются на различных тканях, но наибольшее их количество обнаруживается на поверхности перипортальных гепатоцитов. Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору (анти-ASGPR) ассоциированы с аутоиммунным гепатитом (АИГ) типа 1 и 2 и обнаруживаются у 60-80% таких пациентов. Наибольшей чувствительностью тест облагает у детей. Установлено, что титр анти-ASGPR коррелирует с активностью аутоиммунного воспалительного процесса – интенсивностью цитолитического синдрома и выраженностью изменений при гистологическом исследовании. Таким образом, исследование анти-ASGPR может быть использовано для оценки эффективности проводимой терапии АИГ. Необходимо учитывать, что анти-ASGPR могут быть обнаружены при других патологиях печени, например, при гепатите C. Тест на наличие антител к асиалогликопротеиновому рецептору (анти-ASGPR) целесообразно сочетать с обнаружением других антител, ассоциированных с аутоиммунным поражение печени – антитела к гладким мышцам, к митохондриям, микросомам печени-почек.

Когда назначается

Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика гепатитов. Диагностика аутоиммунного гепатита. Мониторинг эффективности терапии. Прогнозирование обострений заболевания.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

Причинами положительного результата теста (наличие антител) может быть: 1. С высокой вероятностью указывает на наличие аутоиммунного гепатита; 2. Гепатит C. Отсутствие антител к асиалогликопротеиновому рецептору (анти-ASGPR) не исключает наличие аутоиммунного гепатита. Для более полной диагностики может быть рекомендована панель антител на наличие аутоиммунного поражения печени.

Список литературы

  1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб - 2010.
  2. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Autoimmune hepatitis. J Hepatol. 2015 Oct;63(4):971-1004.
  3. Muratori L, Deleonardi G, Lalanne C, Barbato E, Tovoli A, Libra A, Lenzi M, Cassani F, Muratori P. Autoantibodies in Autoimmune Hepatitis. Dig Dis. 2015;33 Suppl 2:65-9.
  4. Johanet C, Ballot E. Auto-antibodies in autoimmune hepatitis: anti-smooth muscle antibodies (ASMA). Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2012 Apr;36(2):189-91.
  5. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
  6. Zachou K, Rigopoulou E, Dalekos GN. Autoantibodies and autoantigens in autoimmune hepatitis: important tools in clinical practice and to study pathogenesis of the disease. J Autoimmune Dis. 2004 Oct 15;1(1):2.